Maklumat

Apabila pundi hempedu anda dikeluarkan, bagaimanakah ia menjejaskan aliran hempedu ke dalam usus kecil anda?

Apabila pundi hempedu anda dikeluarkan, bagaimanakah ia menjejaskan aliran hempedu ke dalam usus kecil anda?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Cholecystectomy, atau pembedahan membuang pundi hempedu, adalah pembedahan yang sangat biasa di seluruh dunia. Pundi hempedu biasanya dilihat sebagai organ simpanan untuk hempedu yang dihasilkan oleh hati, tetapi tidak diperlukan untuk kehidupan.

The klasik pengajaran dari fisiologi pencernaan ialah hempedu disimpan dalam pundi hempedu dan kemudian dilepaskan secara berdenyut daripada pundi hempedu sebagai tindak balas kepada nutrien/hormon dalam usus semasa makan. Fungsi utama hempedu untuk pencernaan adalah untuk melarutkan lemak diet supaya ia boleh dicerna oleh enzim pencernaan dalam usus kecil.

Apabila anda tidak mempunyai pundi hempedu dan tiada simpanan hempedu, bagaimana ia menjejaskan aliran hempedu ke dalam usus? Adakah sesiapa pernah meneliti kesan pembuangan pundi hempedu terhadap pelepasan hempedu dari hati? Adakah hempedu dilepaskan secara berterusan oleh hati atau adakah masih terdapat pelepasan berdenyut sebagai tindak balas kepada nutrien usus?


Hempedu disimpan, pekat, dan berasid dalam pundi hempedu. Prinsip Pembedahan Schwartz ch. 32 mempunyai bahagian yang baik tentang ini. Selepas pemulihan daripada pembedahan yang tidak rumit, kehilangan pundi hempedu melakukan sedikit (selain daripada, biasanya, menyelesaikan gejala batu karang). Ini adalah sedikit kejutan kepada komuniti perubatan apabila kolesistektomi pertama dilakukan pada tahun 1882, dan ia kekal sebagai prosedur kontroversi untuk beberapa waktu.

Terdapat beberapa kajian tentang kesan pada aliran hempedu dan pelepasan kitaran keseluruhan, penyerapan semula, dan kembali ke hati hempedu melalui vena portal yang dipanggil peredaran enterohepatik. Kajian haiwan dan manusia menunjukkan pampasan oleh hati, saluran hempedu, dan sfinkter Odie. Aliran hempedu secara keseluruhan berkurangan, nampaknya terdapat pelepasan yang lebih besar ke dalam usus semasa keadaan berpuasa, dan nampaknya terdapat perubahan dalam komposisi hempedu, tetapi, yang paling penting, peredaran enterohepatik masih berdenyut, sebagai tindak balas kepada makanan, kerana anda boleh lihat dalam rajah di bawah.

Kedua-dua garis pepejal adalah subset asid hempedu, diukur dalam serum pesakit cholecystectomized dalam kajian klasik 1978. Kawasan yang berlorek mewakili pesakit kawalan (tidak mengalami kolesistektomi). Pengukuran ini menunjukkan bahawa peredaran enterohepatik masih mengikut corak berdenyut selepas kolesistektomi.


Ada sebab pundi hempedu anda terletak sangat dekat dengan hati anda, organ dalaman terbesar badan anda. Fikirkan hati anda sebagai kilang. Dan pundi hempedu anda sebagai gudang di sebelah. Hati anda menghasilkan jus pencernaan yang kuat yang dipanggil hempedu. Seterusnya, hempedu mengalir ke pundi hempedu yang menumpukan dan menyimpannya untuk kegunaan kemudian. Hempedu membantu memecahkan makanan yang anda makan.

Peranan hempedu yang paling penting ialah memecahkan lemak. Ini adalah bahagian makanan yang paling sukar untuk dihadam. Karbohidrat dan protein cenderung untuk terurai dengan lebih mudah. Lemak memerlukan lebih banyak interaksi kimia untuk ditukar menjadi tenaga.

Apabila anda mencerna makanan berlemak, pundi hempedu anda mengeluarkan hempedu. Jus pencernaan ini melalui tiub sempit (saluran sistik). Ia terus ke bahagian pertama usus kecil anda, tepat di bawah perut anda (duodenum). Di sana, bahan kimia yang kuat akan berfungsi. Mereka memecahkan bit lemak ke dalam bentuk cecair yang boleh anda hadam.


Pundi hempedu dan Saluran Biliary

hempedu ialah cecair kuning kehijauan, pekat dan melekit. Ia terdiri daripada garam hempedu, elektrolit (zarah bercas terlarut, seperti natrium dan bikarbonat), pigmen hempedu, kolesterol, dan lemak lain (lipid). Hempedu mempunyai dua fungsi utama:

Menyingkirkan bahan buangan tertentu (terutamanya hemoglobin dan kolesterol berlebihan) daripada badan

Garam hempedu membantu dalam penghadaman dengan menjadikan kolesterol, lemak, dan vitamin larut lemak lebih mudah diserap daripada usus.

Bilirubin adalah pigmen utama dalam hempedu. Bilirubin adalah bahan buangan yang terbentuk daripada hemoglobin (protein yang membawa oksigen dalam darah) dan dikumuhkan dalam hempedu. Hemoglobin dibebaskan apabila sel darah merah yang lama atau rosak dimusnahkan.

Hempedu mengalir keluar dari hati melalui saluran hepatik kiri dan kanan, yang bersatu untuk membentuk saluran hepatik biasa. Saluran ini kemudian bercantum dengan saluran yang disambungkan ke pundi hempedu, dipanggil saluran sistik, untuk membentuk saluran hempedu biasa. Saluran hempedu biasa memasuki usus kecil di sfinkter Oddi (otot berbentuk cincin), terletak beberapa inci di bawah perut.

Kira-kira separuh hempedu yang dirembeskan antara waktu makan mengalir terus melalui saluran hempedu biasa ke dalam usus kecil. Selebihnya hempedu dialihkan melalui saluran sistik ke dalam pundi hempedu untuk disimpan. Dalam pundi hempedu, sehingga 90% air dalam hempedu diserap ke dalam aliran darah, menjadikan baki hempedu sangat pekat. Apabila makanan memasuki usus kecil, satu siri isyarat hormon dan saraf mencetuskan pundi hempedu mengecut dan sfinkter Oddi untuk berehat dan terbuka. Hempedu kemudian mengalir dari pundi hempedu ke dalam usus kecil untuk bercampur dengan kandungan makanan dan melaksanakan fungsi pencernaannya.

Selepas hempedu masuk dan melalui usus kecil, kira-kira 90% garam hempedu diserap semula ke dalam aliran darah melalui dinding usus kecil bahagian bawah. Hati mengekstrak garam hempedu ini daripada darah dan merembeskannya semula ke dalam hempedu. Garam hempedu melalui kitaran ini kira-kira 10 hingga 12 kali sehari. Setiap kali, sejumlah kecil garam hempedu terlepas daripada penyerapan dan sampai ke usus besar, di mana ia dipecahkan oleh bakteria. Sesetengah garam hempedu diserap semula dalam usus besar. Selebihnya dikumuhkan dalam najis.

The hempedu, walaupun berguna, tidak perlu. Jika pundi hempedu dikeluarkan (contohnya, pada seseorang yang mengalami cholecystitis), hempedu boleh bergerak terus dari hati ke usus kecil.

Batu karang adalah jisim keras yang terdiri terutamanya daripada kolesterol. Batu karang boleh terbentuk dalam pundi hempedu atau saluran hempedu. Batu karang biasanya tidak menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, batu karang boleh menyekat aliran hempedu dari pundi hempedu, menyebabkan sakit (kolik bilier) atau keradangan. Mereka juga mungkin berhijrah dari pundi hempedu ke saluran hempedu, di mana mereka boleh menyekat aliran normal hempedu ke usus, menyebabkan jaundis (perubahan warna kekuningan pada kulit dan putih mata) selain kesakitan dan keradangan. Pengaliran hempedu juga boleh disekat oleh tumor. Penyebab aliran tersekat lain adalah kurang biasa.


Risiko Pembedahan Pundi Hempedu Laparoskopik dan Komplikasi

Oleh kerana organ dan saluran yang terlibat dalam pembedahan ini adalah kecil dan rapat, dan kerana pakar bedah bekerja dengan kamera televisyen dan bukannya melalui tapak langsung dan sentuhan langsung, terdapat peningkatan risiko yang berkaitan dengan pembedahan pundi hempedu laparoskopi.

Pembedahan laparoskopi mesti dilakukan dengan pakar, perlahan-lahan, dan berhati-hati, oleh pakar bedah yang terlatih, atau akibat yang mengerikan boleh berlaku. Kecederaan yang paling kerap berlaku semasa prosedur adalah pemotongan hempedu biasa atau saluran hepatik biasa. Memandangkan anatomi setiap orang adalah berbeza, adalah penting bagi pakar bedah untuk berhati-hati dalam mengenal pasti dengan betul saluran yang ingin dipotongnya.

Walaupun akibat buruk daripada kesilapan ini, ia adalah terlalu biasa, sebahagian besarnya disebabkan oleh saluran yang sangat nipis dan kecil yang terlibat dan kerana berdekatan antara satu sama lain. Walau bagaimanapun, jika saluran hempedu tersalah potong atau tercegat semasa pembedahan, hempedu akan meresap ke dalam rongga perut dan meracuni pesakit.

Lokasi kecederaan pada saluran hempedu biasa menentukan secara besar-besaran keseriusan kecederaan dan kebarangkalian pembaikan yang berjaya. Semakin “tinggi” luka robek berlaku, semakin teruk prognosisnya.
Cabaran dalam menjalankan pembedahan pundi hempedu laparoskopi dengan betul ialah pakar bedah mesti dapat mengenal pasti dengan betul setiap saluran pada kamera televisyen, dan benar-benar pasti bahawa dia memotong dan memotong yang betul.

Pundi hempedu disambungkan ke saluran hempedu biasa melalui saluran sistik. Tersilap memotong, memotong atau menggigit saluran hempedu biasa dan bukannya saluran sistik boleh membawa kepada akibat yang teruk, seperti memotong atau menggigit organ lain dan/atau memasang klip secara tidak betul.

Dilakukan oleh pakar bedah yang terlatih dengan betul, pembedahan pundi hempedu laparoskopi adalah prosedur yang selamat. Walau bagaimanapun, sebagai salah satu pembedahan yang paling biasa dilakukan di negara kita, prosedur ini telah menjadi perniagaan yang besar, dan kadangkala doktor yang tidak mahir menjalankan prosedur tanpa pengalaman dan latihan yang betul, meletakkan pesakit mereka pada risiko dan menyebabkan kemudaratan yang serius.

Komplikasi Pembedahan Pundi Hempedu Laparoskopik
Pembedahan laparoskopi pundi hempedu yang tidak dilakukan dengan betul boleh menyebabkan kebocoran hempedu, jangkitan, peritonitis hempedu, abses dan juga kematian. Sekiranya berlaku kesilapan atau menggigit saluran hempedu biasa, hempedu mungkin kembali ke dalam aliran darah yang menyebabkan jaundis, atau ia mungkin bocor ke rongga perut.

Kecederaan saluran hempedu yang disebabkan oleh pakar bedah boleh memusnahkan - dan kadangkala membawa maut - kepada pesakit yang menjalani pembedahan pundi hempedu.
Di samping itu, jika saluran hempedu biasa rosak semasa pembedahan, pembedahan pembetulan seterusnya mungkin diperlukan untuk membetulkan penyempitan atau penyempitan saluran, dan masih pesakit mungkin mengalami sakit kekal dan/atau masalah penghadaman. Apabila hempedu tidak dapat mengalir ke usus, enzim hati meningkat, jaundis dan sakit teruk boleh berlaku.

Satu lagi masalah selepas kecederaan ialah kolangitis, jangkitan atau keradangan saluran hempedu, menyebabkan bakteria dan bahan buangan lain dalam usus kecil mengalir ke atas menyebabkan jangkitan. Cholangitis boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat.

simptom
Pada mulanya, pesakit mungkin hanya menyedari bahawa mereka tidak sihat, tetapi akhirnya pesakit akan menjadi kuning dan hati akan berhenti berfungsi

Kebocoran hempedu akhirnya menyebabkan gejala kesakitan dan kesukaran bernafas. Disebabkan akibat serius daripada kebocoran hempedu, yang meracuni badan dan boleh menyebabkan kematian, sebarang gejala sedemikian selepas pembedahan perlu disiasat dengan segera. Melepaskan pesakit dengan mana-mana gejala ini mungkin cuai dari segi perubatan.

Situasi yang lebih serius mungkin gejala yang tidak muncul serta-merta. Peritonitis hempedu (hempedu bocor ke dalam rongga perut) dan/atau jangkitan boleh menyebabkan kegagalan organ dan juga kematian, dan mesti diambil tindakan segera apabila gejala pertama kali muncul. Ini adalah keadaan di mana tidak perlu menunggu. Tindakan segera perlu diambil.

Risiko terbesar dalam pembedahan pundi hempedu laparoskopi adalah mempunyai pakar bedah yang tidak terlatih. Ini menjadi masalah di peringkat kebangsaan, sehinggakan Institut Kesihatan Kebangsaan (NIH) mengadakan persidangan untuk membincangkan masalah itu. Selain itu, banyak kertas kerja, artikel dan kajian juga telah ditulis mengenai situasi tersebut. Baca Lagi>


5 Tanda Anda Mungkin Perlu Pembedahan Pundi Hempedu

Melainkan anda pernah merasakan sakit tikaman batu karang, kemungkinan besar anda tidak pernah memikirkan pundi hempedu anda. Tetapi organ kecil ini boleh mencetuskan masalah besar. Ketahui tanda-tanda dan gejala masalah pundi hempedu, dan apabila tiba masanya untuk mendapatkan nasihat pakar bedah.

Apakah Pundi Hempedu Dan Apa Fungsinya?

Pundi hempedu ialah organ kecil seperti kantung di bahagian atas kanan perut anda (perut). Pundi hempedu mengumpul dan menyimpan hempedu, cecair yang dihasilkan oleh hati yang membantu memecahkan makanan berlemak.

Mengapa Pundi Hempedu Anda Perlu Dibuang?

Anda mungkin memerlukan pembedahan pundi hempedu jika anda mengalami sakit atau gejala lain yang disebabkan oleh batu karang - batu kecil yang boleh terbentuk dalam pundi hempedu. Mereka boleh menyekat aliran hempedu dan merengsakan pundi hempedu. Gejala biasa masalah pundi hempedu termasuk:

  • Senak, dengan kembung perut, pedih ulu hati, dan gas
  • Sakit yang tajam di perut anda
  • Pening dan muntah
  • Demam
  • Kekuningan pada kulit dan bahagian putih mata (jaundis)

Berita baik? Anda tidak memerlukan pundi hempedu untuk hidup, jadi jika ia menyebabkan masalah yang teruk, doktor anda mungkin akan mengesyorkan pembedahan untuk membuangnya.

Bagaimana pundi hempedu dikeluarkan?

Terdapat dua cara untuk mengeluarkan pundi hempedu. Kedua-duanya dilakukan di bawah bius am, yang bermaksud anda akan tidur dan bebas kesakitan semasa pembedahan. Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang yang mana satu sesuai untuk anda:

    (pembuangan pundi hempedu): Ini adalah cara yang paling biasa untuk mengeluarkan pundi hempedu.
    • Pakar bedah membuat beberapa hirisan kecil, atau luka, di perut anda. Dia kemudian memasukkan laparoskop - tiub nipis bercahaya yang membolehkan dia melihat bahagian dalam perut anda - melalui salah satu luka.
    • Instrumen perubatan lain, termasuk kamera kecil, dimasukkan melalui potongan lain. Gas dipam ke dalam perut anda untuk mengembangkan ruang, jadi pakar bedah anda mempunyai lebih banyak ruang untuk melihat dan bekerja.
    • Pundi hempedu dikeluarkan menggunakan laparoskop dan instrumen lain. Pakar bedah menutup hirisan dengan jahitan kecil, staples, pita pembedahan, atau gam. Ini akan hilang semasa anda sembuh, jadi doktor anda tidak perlu mengeluarkannya kemudian. Dengan kaedah ini, anda boleh meninggalkan hospital lebih awal dan pulih dengan lebih cepat.

    Kadangkala prosedur laparoskopi bertukar menjadi terbuka semasa pembedahan jika pakar bedah anda tidak dapat melihat pundi hempedu anda dengan jelas atau mengeluarkannya dengan selamat. Jika anda dijadualkan untuk laparoskopi, berbincang dengan doktor anda lebih awal tentang risiko ia menjadi prosedur terbuka.

    Apakah Risiko Pembuangan Pundi Hempedu?

    Pembedahan membuang pundi hempedu dianggap sebagai prosedur standard dan selamat. Komplikasi pembedahan laparoskopi jarang berlaku. Tetapi, seperti mana-mana jenis pembedahan, terdapat risiko komplikasi, yang boleh termasuk:

    • Berdarah
    • Jangkitan di kawasan pembedahan
    • Darah beku
    • Kebocoran hempedu
    • Masalah jantung (apabila sejumlah kecil usus anda, atau usus, atau tisu lain membonjol melalui otot yang menutupinya)

    Tanya doktor anda tentang faedah dan risiko pembedahan sebelum pembedahan anda.

    Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih daripada pembedahan pundi hempedu?

    Masa pemulihan anda akan bergantung pada prosedur yang anda lakukan.

    • Laparoskopi: Kebanyakan orang boleh meninggalkan hospital pada hari yang sama atau hari selepas pembedahan. Jika anda meninggalkan hari itu, minta seseorang tinggal bersama anda selama sekurang-kurangnya 24 jam kerana anda mungkin masih merasakan kesan anestesia. Anda mungkin akan dapat kembali ke aktiviti biasa anda dalam masa kira-kira dua minggu.
    • Buka: Biasanya anda perlu tinggal di hospital selama tiga hingga lima hari selepas itu. Pemulihan mengambil masa kira-kira enam hingga lapan minggu.

    Mudah untuk mendapatkan penjagaan yang anda perlukan.

    Lihat pembekal Rangkaian Pakar Perubatan Utama berhampiran anda.

    Sumber: Persatuan Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan Amerika Gastrointestinal dan Pembedahan Endoskopik Medline Plus

    Artikel berkaitan

    Sistem Penghadaman Anda, Dari Atas Ke Bawah

    Semua yang anda perlu tahu tentang bagaimana perut, usus dan organ lain anda mengubah makanan menjadi kuasa untuk badan anda.

    Buasir: Panduan Untuk Meletakkan Ketidakselesaan Di Belakang Anda

    Apabila rawatan di rumah tidak berkesan, berjumpa dengan doktor anda.

    'Makanan Keselesaan': Perubahan Diet Boleh Meringankan Kolitis Ulseratif

    Bekerjasama dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mencari makanan yang paling sesuai untuk anda.


    Tiada Pundi Hempedu, Anda Perlukan Garam Hempedu

    Adakah anda mengalami gas, kembung perut, sakit perut atau kulit menguning? Adakah anda telah membuang pundi hempedu anda, juga dikenali sebagai kolesistektomi? Jika ya, anda mungkin menghadapi kekurangan hempedu atau garam hempedu. Disfungsi hempedu boleh mengubah kesihatan hati, pundi hempedu, kolon dan kulit anda. Tetapi apakah sebenarnya garam hempedu? Mengapa mereka begitu penting? Saya akan cuba mengambil subjek yang sangat rumit dan menjadikannya mudah.

    Hempedu adalah cecair yang dihasilkan oleh hati yang membantu memecahkan lemak dalam diet kita. Hempedu mengandungi garam hempedu dan bahan lain seperti kolesterol, bilirubin, fosfolipid serta air dan elektrolit. Malangnya, lebih satu pertiga daripada semua orang yang mengeluarkan pundi hempedu tidak pernah membetulkan gejala penyakit pundi hempedu. Malah, mereka yang telah membuang pundi hempedu akhirnya mengalami gejala baru termasuk kekurangan vitamin dan malabsorpsi lemak. Jika anda telah mengeluarkan pundi hempedu anda, anda tidak lagi menghasilkan garam hempedu yang membantu menghapuskan kolesterol dan sebatian toksik dan memainkan peranan dalam pengawalan kolesterol. Jika anda masih mempunyai garam hempedu pundi hempedu anda membantu menggalakkan pundi hempedu dan fungsi hati dengan mengurangkan keradangan saluran hempedu dan membantu menormalkan aliran darah. Mereka juga membantu melegakan gas dan kembung perut yang boleh disebabkan oleh masalah pundi hempedu. Jika anda mengalami kekurangan garam hempedu, mengambil suplemen garam hempedu juga boleh membantu memperbaiki fibrosis sistik hati serta penyakit hati berlemak dan sirosis. Garam hempedu juga membantu mencerna dan melarutkan batu karang yang kebanyakannya terdiri daripada kolesterol dan zarah. Garam hempedu juga membantu menghalang pembentukan batu karang dengan memecahkan lemak sebelum penghabluran. Garam hempedu juga penting untuk kesihatan kita kerana ia memudahkan badan kita menyerap dan mencerna nutrien larut lemak seperti Vitamin A, E, D, K, malah mineral seperti magnesium, besi dan kalsium. Jika kita tidak mempunyai cukup garam hempedu dalam badan kita, kita boleh mengalami kekurangan nutrien kerana ia tidak diserap dengan betul. Garam hempedu juga menjejaskan bakteria usus, ia membantu mengawal gula dalam darah dan ia juga mencetuskan pembebasan glutation dan menghapuskan bilirubin. Jika anda kekurangan garam hempedu, anda jelas mewujudkan kekurangan vitamin dan juga gejala pedih ulu hati, kembung perut, sesak perut, masalah penghadaman, batu karang, jaundis, ketidakseimbangan hormon, kolesterol rendah dan kerosakan hati. Kekurangan garam hempedu bukan hanya disebabkan oleh pembuangan pundi hempedu, tetapi juga boleh disebabkan oleh mutasi gen, aliran hempedu yang tidak betul atau kekurangan pankreas. Jadi, penyelesaian yang jelas adalah untuk memulihkan garam hempedu melalui suplemen. Garam hempedu, khususnya, menghilangkan bilirubin dari badan yang sangat penting untuk melakukannya.

    Menurut penyelidikan di Universiti Barat Laut, Jabatan Pembedahan, ia menunjukkan bahawa terlalu banyak bilirubin dalam kulit dan membran mukus boleh menyebabkan penyakit kuning yang menyebabkan kekuningan pada mata dan kulit. Ia juga menjadikan air kencing anda lebih gelap dan najis anda mungkin mempunyai warna yang lebih cerah.

    Jadi, bagaimanakah seseorang itu akan meningkatkan pengambilan garam hempedu mereka? Nah, anda mungkin mendapat manfaat daripada suplemen garam hempedu. Apabila anda mengalami kekurangan garam hempedu, garam hempedu tidak cukup berfungsi untuk menyerap dan memulakan pecahan lemak supaya ia boleh terkumpul di dalam usus dan menyebabkan senarai simptom. Suplemen garam hempedu perlu diambil bersama makanan supaya ia boleh membantu dalam penyerapan dan penghadaman lemak dan vitamin larut lemak. Saya memulakan pesakit dengan dos yang lebih rendah, memantau perasaan mereka selepas mereka makan dan saya biasanya memilih suplemen yang mengandungi lebih banyak asid kolik iaitu asid hempedu yang lebih larut dalam air.

    Kebanyakan suplemen garam hempedu biasanya dibuat daripada hempedu lembu atau lembu. Ia juga disyorkan untuk mengambil suplemen garam hempedu dengan taurine yang juga boleh membantu memulihkan pembentukan hempedu yang sihat. Saya juga mengesyorkan betaine yang merupakan asid amino yang dicipta oleh kolin yang berfungsi dalam kombinasi dengan glisin, asid amino lain. Ia membantu proses penghadaman lemak bersama dengan garam hempedu. Ia juga menggalakkan detoksifikasi hati dan membuang toksin dan bahan kimia supaya ia tidak terkumpul dan merosakkan hati. Ia juga penting untuk kekal terhidrat untuk meningkatkan fungsi hempedu, terutamanya memandangkan 85% daripada hempedu terdiri daripada air. Akhir sekali, adalah penting untuk menambah garam hempedu, terutamanya memandangkan ia adalah subjek yang jarang dibincangkan, terutamanya selepas pundi hempedu dikeluarkan. Dan kini mempertimbangkan semua faedah garam hempedu pada mereka yang masih mempunyai pundi hempedu, seseorang tidak dapat mengelakkan manfaat dan keperluan untuk suplemen garam hempedu.

    Beli Garam Hempedu sini!


    Apa yang berlaku apabila anda tidak mempunyai pundi hempedu?

    Hati anda terus menghasilkan hempedu, tetapi tidak ada lagi tempat untuk menyimpan atau menumpukan ia. Oleh itu hempedu terus perlahan-lahan menetes ke dalam usus. Jika anda makan makanan berlemak, anda tidak akan dapat merembeskan sejumlah besar hempedu ke dalam usus anda, oleh itu lemak akan dicerna dengan buruk. Ini bermakna ramai orang mengalami cirit-birit, kembung perut, loya atau senak.

    Tidak mencerna lemak dengan baik bermakna anda tidak akan dapat mencerna asid lemak penting, termasuk lemak omega 3 dan omega 6. Ini juga bermakna anda akan mengalami kesukaran untuk menyerap vitamin larut lemak seperti vitamin D, E, A dan K. Banyak antioksidan dalam sayur-sayuran adalah larut lemak: likopena, lutein dan karotenoid semuanya larut dalam lemak. Jika anda tidak menghasilkan hempedu yang mencukupi, anda tidak akan menyerap secukupnya sebatian yang menyelamatkan nyawa ini daripada makanan. Jika anda mengambil mana-mana nutrien yang disebutkan di atas dalam bentuk tambahan, tanpa hempedu yang mencukupi anda tidak akan menyerapnya dengan baik.

    Beberapa simptom biasa penghadaman lemak yang lemah adalah kering, rambut rapuh kulit kering dan penuaan pramatang kulit kuku lemah dan sakit sendi. Asid lemak penting adalah penting untuk kesihatan otak yang optimum, oleh itu mood yang rendah, kebimbangan, kemurungan dan fungsi kognitif terjejas adalah semua kemungkinan manifestasi pencernaan lemak yang lemah.


    Faktor-faktor yang meningkatkan risiko anda mendapat batu karang termasuk:

    • Sejarah keluarga batu karang
    • Gaya hidup yang tidak aktif
    • Menjadi perempuan
    • Berumur 40 tahun atau lebih
    • Berketurunan asli Amerika atau Mexico-Amerika
    • Menghidap kencing manis
    • Menghidapi penyakit hati
    • Berat badan berlebihan atau obes
    • Penurunan berat badan yang cepat
    • Mengambil pil perancang atau terapi penggantian hormon berasaskan estrogen
    • Diet yang kaya dengan lemak dan kolesterol, atau tanpa serat yang mencukupi (2)

    Sebab untuk Mengelakkan Pundi Hempedu Dibuang

    Pundi hempedu adalah organ kecil berbentuk pir yang terletak berhampiran sempadan bawah hati. Hempedu yang dirembeskan oleh hati dan yang penting untuk pencernaan lemak dalam usus kecil disimpan di dalam pundi hempedu.

    Penyakit pundi hempedu termasuk pembentukan batu dan jangkitan. Dalam banyak keadaan, pundi hempedu perlu dibuang melalui pembedahan untuk mengelakkan komplikasi. Pembuangan pundi hempedu boleh membawa kepada pelbagai komplikasi dan oleh itu dielakkan apabila boleh. Pelbagai sebab untuk mengelakkan pundi hempedu dikeluarkan termasuk perkembangan cirit-birit selepas pembedahan, dan potensi kecederaan saluran hempedu semasa pembedahan, yang boleh menyebabkan halangan kepada aliran hempedu. [1]

    Pundi hempedu, Hati Dan Hempedu

    Hati adalah organ terbesar dalam badan, selain daripada kulit. Ia melakukan pelbagai fungsi seperti sintesis, perkumuhan, detoksifikasi dan penyimpanan. Hati disambungkan ke usus kecil dengan saluran hempedu, di mana hempedu mengalir dari hati ke usus. Di sempadan bawah hati, pundi hempedu berbentuk pir hadir. Organ ini dilekatkan pada saluran hempedu melalui saluran sistik. Ia menyimpan dan menumpukan hempedu, cecair hijau hingga coklat yang membantu badan anda mencerna lemak. [1]

    Apabila seseorang tidak mengambil makanan, hempedu dari hati mengalir ke dalam pundi hempedu dan disimpan dan tertumpu di sana. Apabila seseorang makan, terutamanya makanan berlemak, pundi hempedu mengecut dan hempedu daripadanya mengalir ke dalam usus kecil di mana ia membantu dalam penghadaman lemak. Selepas membantu penghadaman lemak, hempedu akan diserap semula pada bahagian akhir usus kecil dan sampai ke hati, dari mana ia dirembeskan semula. Sebilangan kecil hempedu hilang dalam najis. Pundi hempedu bukanlah organ yang penting, kerana ia menjalankan fungsi hanya menyimpan hempedu dan oleh itu seseorang boleh hidup tanpa pundi hempedu.

    Penyakit Pundi Hempedu

    Walaupun pundi hempedu bukanlah organ penting, ia boleh tertakluk kepada beberapa penyakit, beberapa daripadanya boleh mengakibatkan komplikasi yang serius. Penyakit pundi hempedu boleh berlaku pada kedua-dua jantina walaupun begitu lebih biasa pada wanita. Dua penyakit yang paling biasa yang melibatkan pundi hempedu ialah penyakit batu karang dan kolesistitis.

    Dalam penyakit batu karang, batu terbentuk di dalam pundi hempedu. Batu pundi hempedu ini biasanya tidak menyebabkan sebarang gejala. Tetapi kadangkala batu pundi hempedu menyebabkan gejala, dan ia juga boleh membawa kepada komplikasi yang serius apabila ia menghalang aliran hempedu dari pundi hempedu dengan menyekat saluran sistik atau dengan bergerak ke saluran hempedu dan menyebabkan halangan.

    Gejala batu pundi hempedu boleh termasuk sakit perut, demam, dan jaundis, kekuningan mata dan kulit. Proses pembentukan batu karang secara amnya adalah proses yang perlahan, dan biasanya tidak menyebabkan kesakitan atau gejala lain. Batu karang boleh berjulat dari saiz beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter diameter. Kira-kira 70% batu karang terbentuk daripada kolesterol, dan kira-kira 30% lagi batu adalah batu pigmen (hitam atau coklat). Pesakit boleh mempunyai campuran dua jenis batu karang. Kira-kira tiga perempat daripada batu karang yang terdapat dalam populasi AS terbentuk daripada kolesterol. [2]

    Dalam cholecystitis, pundi hempedu meradang. Keradangan ini boleh disebabkan oleh penyakit batu karang dan boleh berlaku dalam keadaan selain daripada penyakit batu karang juga apabila ia dipanggil cholecystitis acalculous. Gejala-gejala termasuk sakit tajam, kekejangan, atau membosankan, sakit yang berterusan atau sakit yang merebak ke belakang anda atau di bawah tulang belikat kanan anda. Gejala lain mungkin termasuk demam, najis berwarna tanah liat, loya dan muntah, kulit menguning dan putih mata (jaundis). Gejala utama adalah sakit di bahagian atas sebelah kanan atau bahagian tengah atas perut anda yang biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 30 minit. [3]

    Pembuangan Pundi Hempedu

    Pembuangan pundi hempedu secara perubatan dipanggil cholecystectomy. Ia boleh dilakukan secara laparoskopi atau dengan menggunakan kaedah terbuka yang lebih tradisional (dengan membuka perut). Pembedahan membuang pundi hempedu biasanya dilakukan jika seseorang mengalami kolesistitis atau mengalami penyakit batu karang yang menyakitkan. Terdapat petunjuk lain yang kurang biasa juga. Kira-kira 700,000 kolesistektomi dilakukan untuk penyakit batu karang di Amerika Syarikat setiap tahun. Kebanyakannya adalah kolesistektomi laparoskopi.

    Sebab Untuk Mengelak Pembuangan Pundi Hempedu

    Terdapat banyak sebab untuk mengelakkan pundi hempedu anda dikeluarkan. Ia termasuk kemungkinan komplikasi yang timbul semasa pembedahan dan komplikasi akibat ketiadaan pundi hempedu. Berikut adalah beberapa sebab untuk mengelakkan pundi hempedu anda dikeluarkan.

    Komplikasi Semasa Kolesistektomi

    Kolesistektomi boleh dilakukan menggunakan kaedah pembedahan terbuka dan kaedah laparoskopi. Komplikasi lebih berkemungkinan berlaku apabila menggunakan kaedah terbuka. Komplikasi semasa pembedahan termasuk [1]:

    Daripada jumlah ini, kecederaan pada saluran hempedu adalah yang paling penting dan paling serius. Kadar kecederaan saluran hempedu adalah satu dalam setiap 200 hingga 600 kes pembuangan pundi hempedu. Apabila saluran hempedu tercedera, ia sembuh dalam tempoh masa dengan sedikit penyempitan saluran akibat pembentukan tisu parut. Apabila saluran hempedu menjadi sempit, ia menghalang aliran hempedu dari hati. Ini boleh menyebabkan demam, sakit perut, dan jaundis. Apabila terdapat halangan sepenuhnya, ia menjejaskan pencernaan lemak dan penyerapan vitamin larut lemak seperti vitamin A, D, E dan K. Apabila vitamin K tidak diserap, ia boleh menyebabkan pendarahan dari pelbagai tempat. Apabila halangan tidak dilepaskan pada masa yang sesuai, ia boleh menjejaskan hati yang menyebabkan sirosis hempedu sekunder. Kecederaan saluran hempedu boleh dirawat secara endoskopik dan rawatan pembedahan jarang diperlukan. [4]

    Kebocoran hempedu boleh menyebabkan peritonitis hempedu dengan gejala seperti demam dalam tempoh selepas pembedahan, sakit perut yang teruk dan muntah. Peritonitis hempedu memerlukan rawatan pembedahan. Pankreatitis menyebabkan sakit perut yang teruk yang mungkin memancar ke belakang. Pankreatitis boleh dirawat secara perubatan.

    Pesakit boleh mengurangkan risiko komplikasi berikutan kolesistektomi dengan mematuhi arahan pasca operasi pakar bedah mereka dengan tegas. Semasa tempoh pemulihan segera selepas pembuangan pundi hempedu, adalah penting untuk membolehkan badan anda pulih. Perkenalkan semula pelbagai jenis makanan secara beransur-ansur dalam tempoh masa tertentu, gunakan ubat penahan sakit seperti yang diperlukan mengikut persetujuan pakar bedah anda yang merawat, dan ingat bahawa bergantung pada cara pembedahan, ia akan mengambil masa antara dua dan enam minggu untuk dapat meneruskan aktiviti harian anda yang normal.

    Komplikasi Kerana Ketiadaan Pundi Hempedu

    Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pundi hempedu melakukan fungsi menyimpan dan menumpukan hempedu. Ia membebaskan hempedu ke dalam usus kecil dengan teratur sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan. Apabila pundi hempedu dikeluarkan, fungsi ini hilang. Hempedu dari hati memasuki usus kecil secara langsung. Tiada mekanisme kawalan untuk mengawal aliran hempedu ini, jadi ia akan mengalir secara berterusan selepas pembedahan membuang pundi hempedu.

    Sebilangan besar hempedu kekal di bahagian atas usus kecil sehingga ia "dipanggil" untuk terlibat dalam pencernaan lemak selepas pengambilan makanan berlemak. Oleh kerana tiada peraturan aliran hempedu, kebanyakannya mengalir ke bahagian terminal usus kecil dari mana ia diserap. Tetapi kerana beban yang berlebihan tidak semuanya diserap. Hempedu yang tidak diserap mencapai kolon, menyebabkan cirit-birit. Cirit-birit adalah salah satu komplikasi penyingkiran pundi hempedu yang paling biasa dilaporkan. Ia sering reda dalam satu tempoh masa. Tetapi dalam sesetengah individu, cirit-birit mungkin berterusan untuk masa yang lebih lama, yang menjejaskan kualiti hidup pesakit dan menyebabkan risiko dehidrasi. [2]

    Terdapat beberapa kajian kontroversi yang menyatakan bahawa orang yang menjalani pembuangan pundi hempedu boleh menghidap kanser kolon kanan kemudiannya. Kajian menunjukkan bahawa selepas tempoh kira-kira 10 tahun tanda-tanda kanser muncul pada kolon kanan. Mereka mengaitkan ini dengan kehadiran asid hempedu yang sebahagiannya beracun, yang terlepas daripada penyerapan dalam usus kecil terminal. Tetapi terdapat kajian lain yang tidak menemui perkaitan sedemikian, jadi ia masih menjadi isu kontroversi.

    Sesuatu yang jelas, sehingga 30% pesakit pembuangan pundi hempedu terus mengalami cirit-birit, dan ramai juga mengalami ketidakselesaan perut. Pesakit yang telah menjalani kolesistektomi akan dinasihatkan untuk kekal mematuhi diet khas hanya dalam beberapa minggu pertama selepas pembedahan mereka. Walau bagaimanapun, mereka boleh mengelakkan cirit-birit dan ketidakselesaan mematuhi diet rendah lemak, tinggi serat selepas pembuangan pundi hempedu diambil dalam bahagian yang lebih kecil dengan lebih kerap. Ia juga bijak untuk menghapuskan makanan pedas daripada diet selepas pembuangan pundi hempedu.

    Sindrom Postcholecystectomy

    Sindrom Postcholecystectomy merujuk kepada berlakunya gejala selepas pembuangan pundi hempedu (cholecystectomy). Ia dilihat pada sebanyak 5 hingga 40% daripada pesakit yang telah membuang pundi hempedu mereka. Gejala Sindrom Postcholecystectomy termasuk sakit perut, ketidakselesaan bahagian atas perut, kembung perut dan perut kembung.

    Selalunya ia disebabkan oleh batu yang terdapat dalam saluran hempedu yang tidak dijaga semasa pembuangan pundi hempedu. Sindrom Postcholecystectomy boleh berlaku dalam tempoh selepas operasi dan ia juga boleh nyata lebih lama kemudian - sesetengah orang mengalami gejala beberapa bulan atau tahun selepas pembuangan pundi hempedu mereka.

    Postcholecystectomy Syndrome is not a completely accurate term because it includes a large number of disorders, both biliary and extra-biliary in origin, that may be unrelated to cholecystectomy. Up to 50% of Postcholecystectomy Syndrome patients suffer from organic pancreaticobiliary and/or gastrointestinal disorders, whereas the remaining patients are affected by psychosomatic or extra-intestinal diseases. Moreover, in 5% of patients who undergo laparoscopic cholecystectomy, the reason for chronic abdominal pain remains unknown. [6]

    All the above-mentioned factors are to be taken into consideration while planning the removal of your gallbladder. Though these are some of the reasons to avoid gallbladder removal, one should remember that gallbladder removal should be avoided only when there is no clear indication for it, as in asymptomatic gallstones. But the removal of the gallbladder should not be avoided when the person gets repeated attacks of pain due to gallstone disease and in case of severe inflammation of the gallbladder and large polyps of the gallbladder (which lead to cancer).


    Outlook / Prognosis

    What is the outcome for patients with bile duct injuries?

    The outcome depends on the type and extent of the injury and how soon the injury is found. Most bile duct injuries can be successfully repaired, and the patient can go on to have a good quality of life. In severe cases, with more than one surgery, many months of recovery might be needed.

    A note from Cleveland Clinic

    Call your healthcare provider if you don’t begin to feel better a few days after gallbladder surgery or if you begin to experience any of the symptoms of a bile duct injury. Keep in mind that some of the symptoms might not affect you right away. The effects of a bile duct injury might not be obvious until weeks after your surgery.

    Last reviewed by a Cleveland Clinic medical professional on 10/08/2020.

    Rujukan

    • Way LW, Stewart L, et al. ++Causes and prevention of laparoscopic bile duct injuries++ Annuls of Surgery April 2003 237(4) 460-469
    • Flum DR, Koepsell T, et al. Common bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy and the use of intraoperative cholangiography: adverse outcome or preventable error? Archives of Surgery2001 136(11) 1287-1292
    • Manouras A, Pararas N, et al. Management of major bile duct injury after laparoscopic cholecystectomy: a case report Journal of Medical Case Reports 2009 3:44
    • Weber A, Fuessner H, et al. Long-term outcome of endoscopic therapy in patients with bile duct injury after cholecystectomy Journal of Gastroenterology and Hepatology 2009 24(5) 762-769
    • Sridhar Varma BV Common bile duct injuries during laparoscopic cholecystectomy World Journal of Laparoscopic Surgery September-December 2009 2(3) 15-18
    • Sarno G, Al-Sarira A A, et al. Cholecystectomy-related bile duct and vasculobiliary injuries British Journal of Surgery 2012: 99: 1129-1136
    • Mulholland MW, Doherty, GM Bile Duct Injuries from Cholecystectomy Complications in Surgery 2nd Edition Walters Kluwer

    Klinik Cleveland ialah pusat perubatan akademik bukan untung. Pengiklanan di tapak kami membantu menyokong misi kami. Kami tidak menyokong produk atau perkhidmatan bukan Klinik Cleveland. Dasar

    Klinik Cleveland ialah pusat perubatan akademik bukan untung. Pengiklanan di tapak kami membantu menyokong misi kami. Kami tidak menyokong produk atau perkhidmatan bukan Klinik Cleveland. Dasar

    Klinik Cleveland ialah pusat perubatan akademik bukan untung. Pengiklanan di tapak kami membantu menyokong misi kami. Kami tidak menyokong produk atau perkhidmatan bukan Klinik Cleveland. Dasar

    Institut & Perkhidmatan Berkaitan

    Digestive Disease & Surgery Institute

    Klinik Cleveland ialah pusat perubatan akademik bukan untung. Pengiklanan di tapak kami membantu menyokong misi kami. Kami tidak menyokong produk atau perkhidmatan bukan Klinik Cleveland. Dasar

    Klinik Cleveland ialah pusat perubatan akademik bukan untung. Pengiklanan di tapak kami membantu menyokong misi kami. Kami tidak menyokong produk atau perkhidmatan bukan Klinik Cleveland. Dasar

    Klinik Cleveland ialah pusat perubatan akademik bukan untung. Pengiklanan di tapak kami membantu menyokong misi kami. Kami tidak menyokong produk atau perkhidmatan bukan Klinik Cleveland. Dasar

    Klinik Cleveland ialah pusat perubatan akademik bukan untung. Pengiklanan di tapak kami membantu menyokong misi kami. Kami tidak menyokong produk atau perkhidmatan bukan Klinik Cleveland. Dasar

    Klinik Cleveland ialah pusat perubatan akademik bukan untung. Pengiklanan di tapak kami membantu menyokong misi kami. Kami tidak menyokong produk atau perkhidmatan bukan Klinik Cleveland. Dasar


    Tonton video: JOM SIHAT Batu Pundi Hempedu (Disember 2022).