Maklumat

Apa yang menjadikan logam selamat digunakan untuk sambungan buatan?

Apa yang menjadikan logam selamat digunakan untuk sambungan buatan?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Apakah yang menentukan sama ada logam sesuai untuk pemindahan seperti di pinggul? Walau bagaimanapun, perkara yang paling saya minati ialah mengapa sesetengah logam boleh menjadi toksik kepada haiwan sekali dalam badan?


Terdapat beberapa sebab mengapa logam tertentu boleh menjadi toksik kepada haiwan:

  • Logam radioaktif adalah yang mudah.
  • Sebilangan logam boleh mempengaruhi laluan biosintetik normal di dalam badan. Plumbum adalah contoh yang baik, kerana ia boleh menggantikan kalsium; Saya percaya berilium melakukan perkara yang sama untuk magnesium.
  • Sesetengah logam itu sendiri sangat reaktif. Hexavalent chromium ($ Cr (VI) $) sangat reaktif, dan akan menyebabkan kerosakan melalui tindak balas oksidatif yang teruk, sedangkan $ Cr (III) $ sebahagian besarnya baik-baik saja.
  • Banyak logam adalah baik, malah diperlukan, pada tahap tertentu, tetapi menjadi toksik pada kepekatan yang terlalu tinggi. Besi, contohnya.
  • Orang ramai boleh mengalami alahan kepada logam. Nikel dalam perhiasan perak adalah contoh yang baik, walaupun dalam pengalaman saya, ia dapat diatasi.

Inti asasnya ialah sebilangan logam diperlukan seumur hidup, ada yang tidak tetapi tidak terlalu mengerikan, dan ada yang benar-benar toksik padanya. Organisma yang berbeza boleh sedikit berbeza di mana logam berguna atau tidak. Implan yang baik tentunya tidak akan menjadi toksik sama sekali, dan akan kuat dan tahan lama. Titanium sering digunakan, memandangkan kekuatan dan ketidakreaktifannya secara umum, tetapi begitu juga kobalt, walaupun toksik pada tahap tertentu.


Ruj: Kepekaan Logam pada Pesakit dengan Implan Ortopedik. Hallab, et al. J Bone Joint Surg Am, 2001 Mar 01; 83 (3): 428-428


Sekiranya persoalannya mengapa implan transplantasi seperti pinggul buatan boleh dibuat dari logam, maka masalah ketoksikan logam bukanlah persoalan utama.

Saya fikir adalah lebih baik untuk memberi tumpuan kepada sensitiviti logam.

Kepekaan logam bukanlah tindak balas imun yang spesifik seperti organ yang dipindahkan, tetapi tindak balas yang tidak spesifik terhadap bahan asing yang bersentuhan dengan badan. Walaupun keluli tahan karat pembedahan dan aloi keras serupa yang mengandungi besi, nikel, kromium dan molibdenum popular untuk komponen logam implan, malah kepingan bersalut plastik boleh menyebabkan parut dan kerengsaan.

Tindak balas ini sangat berubah-ubah dari satu individu ke individu seterusnya dan tidak boleh memberi kesan atau menyebabkan pembedahan lanjut atau penolakan implan. puncanya kurang difahami dan jadi diagnosis masih dalam keadaan penerokaan.

Oleh kerana pengoksidaan dan karat nampaknya menyebabkan lebih banyak kerengsaan, rintangan kakisan adalah bahagian penting dalam pilihan logam implan. Kekerasan, ketahanan dan Kos juga menjadi isu kerana saya pasti emas dan platinum juga akan menjadi pilihan yang bagus dari perspektif kos.


Saya fikir jawapan @Amory adalah baik tetapi saya ingin menambahkan titik baru untuk bahagian terakhir soalan anda.

Sel-sel tubuh kita yang normal dapat merekrut sistem kekebalan tubuh ketika ada jangkitan tetapi transplantasi tidak dapat dilakukan. Beberapa penemuan menunjukkan bahawa bakteria dapat membentuk biofilm di bahagian itu dan menjadi sukar untuk dirawat dengan antibiotik.

Sumber : Saya membaca ini dalam buku berjudul Good Germs, Bad Germs oleh Jessica Snyder Sachs


Senarai manfaat titanium adalah panjang. Ini menjadikannya sangat berguna untuk beberapa industri yang berbeza, termasuk dunia automotif, aeroangkasa dan seni bina. Tetapi kerana titanium menahan kakisan, biokompatibel dan memiliki kemampuan semula jadi untuk bergabung dengan tulang manusia, ia juga menjadi pokok bidang perubatan. Daripada instrumen titanium pembedahan kepada rod titanium ortopedik, pin dan plat, titanium perubatan dan pergigian benar-benar menjadi bahan asas yang digunakan dalam perubatan.

Titanium 6AL4V dan 6AL4V ELI, aloi yang diperbuat daripada 6% Aluminium dan 4% Vanadium, adalah jenis titanium yang paling biasa digunakan dalam perubatan. Oleh kerana faktor pengharmonisannya dengan tubuh manusia, aloi titanium ini banyak digunakan dalam prosedur perubatan, dan juga pada tindikan badan. Juga dikenali sebagai Gr. 5 dan Gr. 23, ini adalah beberapa jenis titanium yang paling biasa dan mudah didapati di AS, dengan sebilangan pengedar yang mengkhususkan diri dalam kelas khusus ini.

Ti-6Al-4V dan Ti-6Al-4V ELI menawarkan ketahanan patah yang lebih besar ketika digunakan pada implan gigi. Prosedur implan dimulakan dengan memasukkan skru titanium ke rahang. Skru menyerupai dan bertindak seperti akar gigi. Selepas tempoh masa yang diperuntukkan telah berlalu untuk tulang telah berkembang menjadi skru titanium gred perubatan, gigi palsu disambungkan ke implan.


Apa kaitan Permukaan Bearing Dengan Umur Implan Penggantian Pinggul

Antara muka penggantian pinggul yang paling kritikal, dari segi umur panjang implan, adalah permukaan galas yang disebut. Ini adalah permukaan penggantian pinggul yang memungkinkan pergerakan antara bola dan soket implan.

Implan penggantian pinggul khas mencipta bola-dan-soket sendi pinggul normal dengan bola buatan dan soket buatan. Bahagian yang diimplan ini terdapat dalam pelbagai bentuk dan saiz, dan apa yang ditanam dalam badan anda mungkin bergantung pada:

  • Saiz tulang paha dan pelvis anda
  • Sebarang kecacatan atau kelainan pada sendi pinggul anda
  • Pembedahan sebelum ini dilakukan pada pinggul anda
  • Pilihan pakar bedah anda

Bola dan soket implan penggantian pinggul akan menjadi permukaan yang bergerak setiap kali pinggul anda bergerak sepanjang hayat anda. Permukaan galas ini akan diartikulasikan berjuta-juta kali dan terdedah kepada aktiviti selama puluhan tahun. Sama seperti tapak tayar kereta anda yang boleh usang semasa anda memandu beratus-ratus dan ribuan batu, permukaan galas pinggul galas boleh usang selama bertahun-tahun dan beberapa dekad aktiviti.

Kadangkala implan penggantian pinggul bertahan lebih lama atau lebih singkat. Tujuannya adalah untuk merancang implan yang akan bertahan selama mungkin. Antara faktor yang penting untuk menentukan panjang umur permukaan galas adalah:

Terdapat juga faktor lain yang boleh menjadi penting, tetapi ini adalah dua faktor yang akan dipertimbangkan oleh pakar bedah anda yang boleh mempengaruhi berapa lama implan penggantian pinggul anda akan bertahan. Atas sebab ini, lebih ramai orang yang mempunyai penggantian pinggul menjadi berminat dengan jenis bahan yang diletakkan di dalam badan mereka.


Adakah implan sendi moden selamat?

Semua bahan yang sedang digunakan dalam penggantian sendi dianggap selamat dari sudut perubatan. Mereka sangat biokompatibel, bermakna ia menyebabkan sedikit jika ada masalah tempatan atau sistemik yang memudaratkan akibat tindak balas imun atau tindak balas alahan.

Namun begitu, memandangkan jumlah penggantian sendi kekal dalam perkhidmatan untuk jangka masa yang panjang, kebimbangan kekal bahawa tindak balas tisu buruk mungkin timbul akibat pembebasan berterusan zarah haus daripada bahan prostetik.


Bagaimana penggantian lutut total dilakukan?

Pertama, pakar bedah ortopedik membuat hirisan (potongan) pada lutut dan menggerakkan patella (tempurung lutut) ke tepi. Sekiranya terdapat taji tulang (pertumbuhan tulang kecil), seperti kadang-kadang berlaku pada osteoartritis, mereka akan dikeluarkan.

Seterusnya, dua menisci antara femur dan tibia dikeluarkan, seperti ligamen anterior cruciate (ACL) dan, dalam beberapa kes, ligamen cruciate posterior (PCL). Dalam beberapa jenis penggantian lutut, PCL dipertahankan.

Semasa fasa utama operasi, pakar bedah memotong dan mengeluarkan tulang rawan dan beberapa tulang dari bahagian atas tibia dan bahagian bawah tulang paha. Bahagian femoral yang dikeluarkan adalah dua penonjolan kenop yang disebut femoral condyles. Tibia dan femur kemudian ditutup dengan implan logam untuk membuat permukaan baru untuk sendi. Permukaan komponen femoral meniru bentuk kondilus femoral asli. Sekiranya tempurung lutut juga merosot, permukaan di bahagian bawahnya juga dapat dipotong dan diganti dengan implan polietilena.

Akhirnya, pelbagai lapisan tisu diperbaiki dengan jahitan yang dapat dilarutkan dan sayatan kulit ditutup dengan jahitan atau staples pembedahan. Pembalut akan dibalut pada lutut dan pesakit dibawa ke pemulihan.


Implan lutut yang tahan lasak dengan permukaan artikulasi polietilena (dulang plastik) diapit antara implan tibial logam dan implan femoral logam.


Ilustrasi pandangan sisi lutut dengan implan lutut yang tetap.


X-ray lutut selepas penggantian keseluruhan lutut, menunjukkan prostesis yang diimplan)


Pelbagai Bahan Yang Digunakan dalam Peranti Pengganti Pinggul

Peranti pengganti pinggul terbahagi kepada beberapa kategori besar:

Logam pada Logam (MOM) & # 8211 Inilah yang kedengarannya. Soket dan bola terbuat dari keluli tahan karat, titanium, kromium, kobalt atau beberapa kombinasi dari kedua-duanya. Satu sub-jenis pinggul MOM adalah model invasif minimum yang biasanya berukuran lebih kecil, sehingga dapat dipasang dengan sayatan yang lebih kecil.

Polietilena dan Logam pada Polietilena (MOP) – Polietilena pada asasnya adalah plastik, jadi pinggul ini biasanya mempunyai kepingan struktur logam dan pelapik plastik tempat bola dan soket bertemu. Mereka juga boleh mempunyai bola logam yang memenuhi pelapik soket plastik. Sub-jenis pinggul polietilena dibuat dengan plastik yang lebih baru yang disebut polietilena bersilang silang, yang lebih tahan lama.

Seramik pada Logam (COM), Seramik pada Seramik (COC), Seramik pada Polietilena (COP) – Pinggul seramik diperbuat daripada versi khusus dan lebih tahan lama daripada jenis bahan yang sama yang diperbuat daripada pinggan dan mangkuk. Terdapat seramik pada logam, seramik pada seramik, dan seramik pada versi polietilena. Walaupun ini tahan lama, ia boleh terdedah kepada keretakan dan pecah di bawah tekanan besar.

Pakai Zarah

Jika atas sebab tertentu saya memerlukan penggantian pinggul, kebimbangan terbesar saya ialah kehausan zarah. Fenomena ini mula-mula terungkap sekitar 5 & # 8211 7 tahun yang lalu ketika pakar bedah mula mengganti pinggul logam yang usang atau gagal pada logam (MOM) yang pertama. Apa yang mereka dapati pada sesetengah pesakit adalah menakutkan. Pada dasarnya, seluruh kawasan di sekitar alat penggantian pinggul telah berubah menjadi massa goo hitam.

Kemudian kajian diterbitkan yang menunjukkan bahawa serutan logam mikroskopik itu meleleh ke aliran darah dan menyebabkan peningkatan kadar ion logam. Kajian tambahan mula menunjukkan bahawa sesetengah tisu orang terlalu sensitif terhadap sampah ini sehingga mereka membentuk pseudotumor, yang pada asasnya merupakan jisim pepejal besar tisu yang merengsa, sebahagian daripadanya boleh menekan saraf penting. Akhirnya, kajian genetik menunjukkan bahawa bukan sahaja tisu ini kelihatan tidak senang, sel-selnya mengalami kerosakan pada tahap genetik dari zarah-zarah haus.

Apabila semua ini mula-mula terungkap, nampaknya hanya pinggul IBU yang terlibat. Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh penyelidikan di bawah ini, masalah partikel haus meluas ke setiap jenis pinggul yang dibuat.

ARMD – Reaksi Buruk kepada Serpihan Logam

Sebelum kita memulakan, perlu diperhatikan bahawa sekarang ada nama untuk tisu yang disebabkan oleh zarah haus. Dalam filem 90-an, ketua perang nuklear jatuh ke tangan yang salah dan watak utama dimaklumkan bahawa ini dipanggil “Broken Arrow”. Dia bertindak balas terhadap kesan, & # 8220Saya tidak pasti apa yang lebih membimbangkan, hakikat bahawa kita baru saja kehilangan hulu ledak nuklear atau bahawa anda sebenarnya mempunyai nama untuk ini & # 8221. Saya merasakan perkara yang sama tentang fakta bahawa komuniti penggantian sendi ortopedik kini mempunyai nama untuk zarah haus yang menyebabkan masalah pada pesakit.

Selain menyerlahkan penyelidikan tentang zarah haus, saya juga akan melihat ketahanan setiap jenis. Oleh itu, mari kita lihat bagaimana menavigasi kawasan lombong ini.


Modular SMF dan Modular Redapt Femoral Hip Systems

Smith & # 038 Keponakan memanggil kembali sepasang implan pinggul yang bermasalah pada November 2016 - SMF modular dan Redapt Femoral Hip Systems. Mereka juga menarik balik komponen batang pinggul yang sepadan kerana syarikat menerima laporan mengenai aduan dan kejadian buruk yang lebih tinggi daripada jangkaan.

Syarikat itu menganalisis data dan mendapati pesakit yang diimplan dengan implan modular mungkin mempunyai risiko pembedahan semakan yang lebih tinggi daripada pesakit dengan produk monolitik. Seperti pinggul logam-logam lain, pesakit dengan implan ini mungkin mempunyai reaksi buruk terhadap serpihan logam yang mungkin terkelupas dari persimpangan leher dan batang logam dan tertanam di tisu sekitarnya dan bergerak dalam aliran darah.

Walaupun terdapat sebilangan penangguhan dan tuntutan mahkamah yang masih belum selesai, pendapatan tahunan Smith & # 038 Keponakan terus meningkat. Ia mengawal kira-kira 10 peratus daripada pasaran pinggul dan lutut $15 bilion pada 2016, di belakang syarikat yang lebih besar seperti Zimmer Biomet, DePuy dan Stryker.


Membuat Diagnosis

Doktor anda mungkin mengesyaki hipersensitiviti logam berdasarkan gabungan sejarah peribadi anda dan tanda dan gejala anda. Untuk menentukan kemungkinan punca pendedahan logam, doktor anda mungkin bertanya sama ada anda mempunyai sebarang jenis implan, jika anda merokok, atau jika anda kerap menggunakan sebarang kosmetik.

Selain daripada sejarah peribadi yang menyeluruh, doktor anda juga boleh memerintahkan ujian makmal untuk mengesahkan sama ada anda mempunyai hipersensitiviti logam. Ujian ini biasanya melibatkan pemberian sampel darah di makmal. Juruteknik makmal akan menguji sel darah putih untuk aktiviti mereka terhadap ion logam dengan menggunakan radioisotop dan memerhatikan perubahan fizikal dalam sel secara mikroskopik. Sekiranya ujian menunjukkan bahawa sel darah putih mempunyai peningkatan aktiviti ketika terkena ion logam, ini menunjukkan adanya hipersensitiviti logam.

Ahli dermatologi juga boleh melakukan ujian alergi di mana mereka mendedahkan pelbagai ion logam ke kulit anda untuk menguji reaksi hipersensitiviti. Ujian alergi ini, yang mirip dengan ujian & quotscratch biasa, & quot; sering dilakukan sebagai & quot quotpatch test & quot; ion logam yang dipercayai menyebabkan reaksi alergi digunakan pada tampalan, yang kemudian diletakkan di kulit. Tampalan dibiarkan di tempat selama 48 jam, setelah itu dikeluarkan dari kulit semasa lawatan kembali ke doktor. Kulit yang berwarna merah atau jengkel di bawah tambalan mungkin merupakan tanda alahan.


Implan Penggantian Pinggul dan Lutut Diperbuat Daripada Apakah?

Pembedahan penggantian pinggul dan lutut melibatkan penggantian tulang dan tulang rawan yang usang yang melapisi sendi pinggul atau lutut anda dengan implan baru yang terdiri daripada bahan seperti seramik, logam dan plastik. Bahan yang digunakan untuk penggantian pinggul dan lutut agak serupa.

Sepanjang dua dekad yang lalu, jumlah penggantian pinggul yang dilakukan setiap tahun telah meningkat secara berterusan di Amerika Syarikat. Mengiringi lonjakan pembedahan ini adalah penyebaran maklumat melalui berita, media sosial, dokumentari dan internet. Sekiranya anda mempertimbangkan pembedahan penggantian pinggul atau lutut, sebaiknya dimaklumkan oleh sumber yang boleh dipercayai mengenai apa yang diletakkan di dalam badan anda. AAHKS telah mencipta panduan ini untuk menyediakan semua maklumat dan penyelidikan berkaitan bahan yang digunakan dalam pembedahan penggantian pinggul dan lutut.

Mesra Pencetak

Lihat apa implan dibuat:

Ketahui mengenai pembedahan berbantu robot:

Jumlah Bahan Penggantian Pinggul

Implan penggantian pinggul total standard biasanya terdiri daripada kira-kira empat komponen individu (lihat Rajah 1 di bawah):

  1. Batang- memasukkan ke tulang paha atau paha
  2. Cawan- memasukkan ke dalam tulang pelvis
  3. Bola- sesuai dengan hujung batang
  4. Pelapik—masuk ke dalam cawan—pada asasnya menjadi rawan baharu anda

Batang femoral adalah bahagian penggantian yang sesuai dengan tulang paha anda. Dari segi sejarah, ini dibuat dari logam kobalt-kromium dan / atau titanium. Pada era moden penggantian pinggul, batang bersimen (disisipkan dengan simen tulang epoksi) terdiri daripada logam kobalt-kromium. Batang tanpa simen (implan di mana tulang anda tumbuh menjadi logam) terbuat dari titanium secara rutin. Kedua-dua reka bentuk mempunyai hasil jangka panjang yang sangat baik sebagai sebahagian daripada sistem penggantian pinggul.

  • Kedua-dua implan titanium dan kobalt-kromium dianggap sangat biokompatibel—bermakna ia secara amnya boleh diterima dengan baik oleh tubuh manusia dengan risiko tindak balas buruk yang rendah. Malah, kedua-dua bahan telah terbukti sangat berkesan dalam melekat pada tulang.
  • Hujung atas batang femoral (disebut trunnion) dibentuk khas untuk menahan bola baru sendi buatan. Terlepas dari bahan yang digunakan untuk membuat bola, di sinilah kepala dan batangnya sesuai.

Struktur acetabulum (cawan) sesuai dengan pelvis anda dan juga dibuat dari pelbagai logam. Kebanyakan cawan moden diperbuat daripada logam titanium atau tantalum. Kedua-dua logam ini ditoleransi dengan baik oleh tulang manusia dan berfungsi sebagai permukaan yang sangat baik untuk lekatan tulang.

  • Cawan logam berfungsi untuk memegang pelapik penggantian pinggul, yang pada asasnya berfungsi sebagai pengganti rawan.
  • Dalam kes yang jarang berlaku, pelapik plastik boleh digunakan tanpa cawan logam dan dipegang pada tempatnya menggunakan simen tulang epoksi.

Kepala femoral (bola) sesuai di hujung batang (trunnion). Hujung batang ini berbentuk lancip untuk membolehkan bola melambung ke kedudukannya dan dipegang erat di tempat dengan geseran. Bola datang dalam berbagai diameter yang sering berkaitan dengan ukuran cawan yang masuk ke pelvis. Bola boleh dibuat dari bahan yang berbeza:

  • Seramik- Ramai yang menyebutnya sebagai bahan jenis porselin. Ini adalah permukaan yang sangat keras dan sangat tahan terhadap calar atau kerosakan lain. Kepala seramik boleh dipasangkan dengan pelapik seramik atau plastik.
  • Kobalt-kromium—Untuk bahagian yang lebih baik dalam tiga dekad yang lalu, ini merupakan bahan yang paling biasa digunakan untuk bola kerana ia agak tahan calar dan tahan dengan baik (serupa dengan seramik yang diterangkan di atas). Kepala kobalt-kromium boleh dipasangkan dengan pelapik plastik atau logam. Oleh kerana beberapa kebimbangan berpotensi untuk pembentukan serpihan logam apabila kepala kobalt-kromium dipasangkan dengan pelapik logam yang baru-baru ini dinyatakan, kepala kobalt-kromium kini paling sering digunakan dengan pelapik plastik dan bukannya pelapik logam.

Pelapik asetabular sesuai dengan cawan dan berfungsi sebagai tulang rawan baru anda. Sama seperti rawan di pinggul anda sendiri, ia terdedah untuk dipakai dan mengikut sejarah ini telah menjadi "pautan lemah" penggantian pinggul keseluruhan. Bentuk awal pelapik tertakluk kepada haus dengan membuat sentuhan dengan bola dan dianggap hanya bertahan kira-kira 10 tahun. Penambahbaikan zaman moden menjadikan pelapik tahan lebih lama dengan menggunakan bahan alternatif atau mengukuhkan plastik.

  • Seramik—Seperti yang disebutkan di atas, seramik adalah bahan yang sangat kuat dan memberikan kadar keausan yang rendah ketika digabungkan dengan bola keramik (“seramik-atas-seramik”).
  • Kobalt-kromium—Pelapik logam telah tidak disukai apabila digunakan dengan bola logam sejak 10 tahun yang lalu, namun pilihan yang lebih baru di mana bola plastik diletakkan di dalam pelapik logam (dikenali sebagai mobiliti dwi) telah menunjukkan hasil jangka pendek yang sangat baik di Amerika Syarikat dan mungkin berguna apabila digunakan pada pesakit tertentu.
  • Polietilena- Plastik adalah bahan yang paling biasa digunakan untuk pelapik penggantian pinggul. Bahan ini memberikan hasil yang baik hingga cemerlang apabila dipasangkan dengan bola keramik atau kobalt-kromium. Kemajuan terkini dalam pembuatan polietilena telah meningkatkan kadar haus pelapik plastik ini dengan ketara sejak 10-15 tahun kebelakangan.

Apabila tiba masanya untuk penggantian pinggul total, anda harus berbincang dengan pakar bedah anda tentang pilihan dan kebaikan dan keburukan setiap bahan. Bersama-sama anda dapat membuat keputusan terbaik untuk kes tertentu anda. Walaupun tidak ada prosedur pembedahan yang bebas risiko atau menjamin kadar kejayaan 100% ingat penggantian pinggul total adalah salah satu prosedur yang paling berjaya di semua ortopedik. Banyak kajian menunjukkan bahawa implan pinggul dapat bertahan lebih dari 15 tahun dari pembedahan asal.

Jumlah Bahan Penggantian Lutut

Jumlah penggantian lutut juga dibuat dari 4 bahagian (Gambar 2 & # 8211 TBD):

  1. Femur (paha)—bahagian atas
  2. Tibia- (bahagian) bahagian bawah
  3. Pelapik- berfungsi sebagai tulang rawan baru anda
  4. Patella (kneecap) - ini adalah bahagian pilihan pembedahan, dan beberapa doktor tidak menggunakannya sebagai sebahagian daripada prosedur.

Biasanya dibuat dari kobalt-kromium kerana bahan ini tahan calar dan selamat digunakan dalam penggantian lutut total. Sebilangan besar komponen femoral lutut terbuat dari kobalt-kromium dengan kadar kejayaan jangka panjang yang sangat baik. Titanium sering terlalu lembut (goresan dengan mudah) untuk menjadi komponen femoral di lutut, dan seramik mempunyai peranan yang jauh lebih kecil dalam prosedur yang dilakukan di Amerika Syarikat.

Diperbuat daripada titanium atau kobalt-kromium dengan hasil yang sangat baik untuk setiap satu. Bahagian penggantian ini bertujuan untuk memegang pelapik plastik. Beberapa komponen tibial diperbuat daripada semua plastik.

Pelapik polietilena (plastik)

Ini pada dasarnya adalah tulang rawan baru anda dan mengisi ruang antara dua kepingan logam. Seperti penggantian pinggul total, ini adalah "pautan lemah" dan inilah yang mungkin akan habis seiring dengan waktu.

"Butang" Patella

Sekiranya pakar bedah anda memilih untuk menggunakan ini, permukaan bawah patela (penutup lutut) boleh ditutup dengan sehelai plastik. Ini adalah pilihan, dan tidak semua pakar bedah menggunakan implan ini secara rutin.

Tahap kejayaan penggantian lutut total adalah luar biasa dengan implan moden dijangka bertahan antara 15-20 tahun. Sama seperti penggantian pinggul, penggantian lutut total merupakan antara pembedahan ortopedik yang paling berjaya dalam memulihkan fungsi dan kualiti hidup. Jumlah penggantian lutut telah menjadi sangat popular dalam dua dekad yang lalu meningkat pada kadar yang lebih tinggi daripada pinggul (hampir nisbah 2:1). Bahan asas adalah sama untuk penggantian pinggul dan lutut, walaupun seramik tidak digunakan secara rutin dalam bahan implan lutut di Amerika Syarikat.


Penggantian Sendi Jari—Rawatan Terobosan Ini Boleh Menjadikan Tangan Anda Kuat Semula

Pernah dengar tentang "Jollytologist"? Temui satu-satunya dunia—Allen Klein, yang menunjukkan orang di seluruh dunia cara mencari dan menggunakan jenaka untuk menangani perkara yang tidak lucu. Misinya adalah untuk menolong orang menjadi lebih ringan dan mendapat lebih banyak kebahagiaan dan kegembiraan dalam hidup mereka.
Klein memasuki bidang pekerjaan yang luar biasa ini selepas isterinya meninggal dunia akibat penyakit hati yang jarang berlaku pada usia 34 tahun. Dia melihat bagaimana humor membantunya, dan orang-orang di sekelilingnya, mengatasinya.
Klein ialah penerima Anugerah Pencapaian Sepanjang Hayat daripada The Association for Applied and Therapeutic Humor serta Anugerah Komunikasi dan Kepimpinan Toastmasters dan jawatan Profesional Bercakap Bertauliah daripada Persatuan Penceramah Kebangsaan. Di samping itu, Klein adalah induk di Hunter College Hall of Fame City University of New York.
Dia adalah pengarang 25 buku termasuk buku terlaris Kuasa Penyembuhan Humor, Anda Tidak Boleh Merosakkan Hari Saya dan Rahsia Kanak-kanak Tahu…bahawa Orang Dewasa Patut Belajar.
Pelawak Jerry Lewis telah mengatakan bahawa Allen Klein adalah "kekuatan mulia dan vital yang mengawasi keadaan manusia." Maklumat lanjut tentang beliau boleh didapati di www.allenklein.com

Tarikh Diterbitkan: 1 Ogos 2012

Tarikh Kemas Kini: 2 Julai 2018

Daftar untuk menjadi Orang Dalam Bottom Line hari ini!

Dapatkan Trend Kesihatan, Kehidupan & Wang Terkini

Jika anda mengalami sakit jari yang sangat teruk sehingga ubat-ubatan dan senaman tangan tidak memberikan kelegaan yang mencukupi, penggantian sendi mungkin merupakan langkah seterusnya. Sehingga baru-baru ini, prosedur pembedahan tradisional, peleburan sendi, mengawal kesakitan yang berkaitan dengan arthritic atau jari yang cedera tetapi sangat terhad fleksibiliti mereka.

sekarang: Pakar bedah tangan khusus dapat menggantikan sendi jari yang rosak dengan teknik yang serupa dengan pembedahan penggantian pinggul atau lutut. Dipanggil penggantian sendi, atau arthroplasti, prosedur ini bukan sahaja melegakan kesakitan akibat osteoartritis dan rheumatoid arthritis, tetapi juga memberikan kelenturan yang cukup sehingga anda dapat menggunakan raket tenis, kelab golf atau alat kebun.

Apa yang perlu anda ketahui mengenai prosedur penembusan ini ...

ADAKAH ANDA CALON?

Penggantian sendi jari jauh lebih jarang daripada penggantian lutut atau pinggul - sebahagiannya kerana struktur tulang yang rumit dan ukuran kecil sendi jari menjadikan prosedur lebih sukar untuk dilakukan oleh pakar bedah. Tetapi prosedur ini kini telah berkembang sehingga individu yang belum mendapat bantuan yang cukup dari rawatan perubatan lain harus memikirkan penggantian sendi jari, terutama jika mereka menjalani gaya hidup yang aktif.

Keputusan untuk mengganti sendi jari terutamanya berdasarkan tahap kecacatan seseorang - berapa banyak kesakitan yang anda terus alami setelah mencuba rawatan perubatan lain dan sejauh mana aktiviti anda terhad.

Sendi jari yang paling kerap diganti adalah interphalangeal proksimal (PIP) sendi (sendi kedua dari hujung jari) dan metacarpophalangeal (MCP) sendi (sendi buku lali).

Sebarang jenis penggantian sendi adalah pembedahan besar, tetapi penggantian sendi jari adalah agak selamat. Sebagai contoh, risiko jangkitan agak rendah—sebahagiannya kerana tangan mempunyai bekalan darah yang sangat baik, yang membantu menghalang bakteria daripada memasuki tapak luka. Saraf boleh rosak semasa prosedur, yang boleh menyebabkan mati rasa dan kehilangan sensasi, tetapi ini jarang terjadi.

MENDAPAT PENGGANTIAN BERSAMA JARI

Sekiranya anda berminat untuk mendapatkan penggantian sendi jari, adalah penting untuk berjumpa dengan pakar bedah tangan yang berpengalaman yang melakukan puluhan pembedahan ini dalam setahun. Selalunya, pakar bedah di hospital pengajaran universiti mempunyai pengalaman dengan prosedur yang kurang biasa seperti ini. *

Prosedur mengambil masa sekitar satu jam untuk dilakukan pada setiap sendi yang diganti. Sesetengah pesakit menerima lebih daripada satu penggantian sendi jari-dan, dalam beberapa kes, semasa satu operasi.

Operasi ini tidak memerlukan penginapan pesakit dalam hospital atau anestesia umum. Sebaliknya, blok saraf digunakan untuk mematikan lengan - yang memungkinkan untuk pemulihan lebih cepat - dan pesakit dapat pulang pada hari yang sama.

Semasa prosedur, pakar bedah membuat sayatan kecil pada jari dan menghilangkan sendi jari yang rosak. Sendi tiruan, yang dalam banyak aspek menyerupai penggantian lutut keseluruhan kecil, dimasukkan dan kemudian disimen pada tempatnya.

Perkembangan baru: Sebelum ini, pakar bedah mengakses sendi jari yang rosak melalui bahagian belakang tangan, yang melambatkan pemulihan kerana tendon dan tisu lembut sering rosak semasa prosedur. Pendekatan yang kurang invasif melibatkan mengakses jari dari sisi telapak tangan, yang membatasi kerosakan pada tisu lembut dan tendon.

Bahan yang paling biasa digunakan untuk sendi jari buatan adalah silikon. Tiada kajian jangka panjang yang menunjukkan berapa lama sendi tiruan ini akan bertahan. Walau bagaimanapun, patah implan biasanya berlaku selepas tujuh hingga 10 tahun.

Penggantian sendi jari yang diperbuat daripada karbon pirolitik, sejenis bahan yang sering digunakan untuk injap jantung mekanikal, adalah sendi buatan terbaru yang ada. Pada mulanya, keputusan adalah menggalakkan apabila sendi ini digunakan untuk kerosakan sendi yang disebabkan oleh arthritis atau kecederaan, tetapi beberapa kajian baru-baru ini telah menunjukkan hasil yang kurang baik dengan prostesis ini, dan mereka masih dinilai.

Pilihan lain ialah implan dua bahagian yang disalut dengan permukaan krom kobalt—bahan yang sama digunakan dalam banyak penggantian lutut dan pinggul. Ini memberikan daya tahan dan fleksibiliti yang tinggi.

APA YANG DIHARAPKAN SELEPAS PEMBEDAHAN

Sesetengah pesakit memulakan pemulihan satu hingga dua hari selepas pembedahan, tetapi yang lain mungkin memerlukan lebih banyak masa untuk sembuh. Bidai boleh tanggal dipakai selama empat hingga lima minggu selepas prosedur untuk memastikan sendi stabil dan membantu tisu lembut sembuh dan menjadi lebih kuat.

Penting untuk berjumpa dengan ahli terapi fizikal dua kali seminggu selama enam hingga lapan minggu. Pada masa ini, pesakit mempelajari latihan pengukuhan dan kaedah untuk melindungi sendi baru mereka daripada tekanan yang berlebihan. Sekiranya sendi tiruan melonggarkan atau dijangkiti, ia mungkin dikeluarkan dan diganti dengan sendi yang tidak bersendi.

Dalam masa kira-kira lapan hingga 10 minggu setelah penggantian sendi jari, pesakit memperoleh semula kira-kira dua pertiga dari jarak gerakan normal jari, secara purata. Pada ketika itu, pesakit boleh menyambung semula aktiviti biasa mereka-walaupun golf, tenis atau berkebun, sebagai contoh. Namun, pesakit yang pulih terus merekatkan jari dengan sendi baru ke jari bersebelahan untuk mendapatkan sokongan tambahan setiap kali mereka melakukan jenis aktiviti ini, yang memerlukan cengkaman dan gerakan melepaskan.

Untuk pelancong: Peranti yang digunakan dalam penggantian sendi jari tidak mungkin mematikan pengimbas di lapangan terbang (atau di dalam bilik mahkamah). Tetapi untuk berjaga-jaga, kebanyakan doktor menyediakan pesakit mereka dengan X-ray dan/atau laporan yang menunjukkan bahawa sendi jari mereka telah diganti.

* Untuk mencari pakar bedah tangan berhampiran anda, rujuk American Society for Surgery of the Hand.

Hak Cipta & salinan 2021 Bottom Line Inc. 3 Landmark Square Suite 201 Stamford, CT 06901 Bottom Line, Inc. menerbitkan pendapat pihak berkuasa dalam banyak bidang Pendapat ini hanya untuk tujuan pendidikan dan ilustrasi dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat individu atau sebagai pengganti perkhidmatan perundangan, perakaunan, pelaburan, perubatan dan profesional yang bertujuan untuk memenuhi keperluan peribadi anda. Sentiasa berjumpa dengan profesional yang kompeten untuk jawapan yang khusus untuk soalan dan keadaan anda. Kandungan kami selanjutnya tertakluk kepada Terma dan Syarat kami


Tonton video: Sifat kimia alkali tanah (Oktober 2022).