Maklumat

3: Lampiran - Biologi

3: Lampiran - Biologi


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

3: Lampiran

Apakah Lampiran tersebut? Organ Vestigial, atau Satu Dengan Tujuan?

Peranan lampiran telah lama menjadi misteri, tetapi beberapa pakar kini percaya bahawa mereka akhirnya menemui fungsinya.

Peranan lampiran telah lama menjadi sesuatu yang misteri, tetapi sesetengah pakar kini percaya mereka telah menemui fungsinya.

Lampiran adalah tiub nipis, kira-kira empat inci panjang yang merupakan bahagian saluran gastrointestinal (GI) anda. (1)

Saluran GI adalah kumpulan organ yang kompleks, masing-masing membantu badan anda mencerna dan menyerap makanan.

Saluran GI atas anda termasuk esofagus, perut, dan bahagian pertama usus kecil anda, dipanggil duodenum.

Saluran GI bawah terdiri daripada sebahagian besar usus kecil anda dan seluruh usus besar anda, yang merangkumi saluran usus besar, rektum, dan dubur anda. (2)


Kandungan

Penyakit apendisitis akut termasuk sakit perut, mual, muntah, dan demam. Apabila apendiks menjadi lebih bengkak dan meradang, ia mula merengsakan dinding perut yang berdekatan. Ini membawa kepada penyetempatan kesakitan ke kuadran bawah kanan. Penghijrahan kesakitan klasik ini mungkin tidak dapat dilihat pada kanak-kanak di bawah tiga tahun. Kesakitan ini dapat ditimbulkan melalui tanda-tanda dan boleh menjadi teruk. Gejala termasuk penemuan tempatan di iliac fossa kanan. Dinding perut menjadi sangat sensitif terhadap tekanan lembut (palpation). Terdapat rasa sakit yang teruk pada saat tiba-tiba melepaskan ketegangan mendalam di bahagian bawah perut (tanda Blumberg). Sekiranya apendiks retrocecal (dilokalkan di belakang cecum), tekanan dalam kuadran kanan bawah mungkin gagal menimbulkan kelembutan (lampiran senyap). Ini kerana cecum, yang tersebar dengan gas, melindungi apendiks yang meradang dari tekanan. Begitu juga, jika apendiks terletak sepenuhnya di dalam pelvis, biasanya terdapat ketiadaan perut sepenuhnya. Dalam kes seperti itu, pemeriksaan rektum digital menimbulkan kelembutan di kantung rektuksikal. Batuk menyebabkan kelembutan titik di kawasan ini (titik McBurney), yang secara historis disebut tanda Dunphy.

Apendisitis akut nampaknya disebabkan oleh halangan utama apendiks. [17] [10] Setelah halangan ini berlaku, apendiks akan dipenuhi lendir dan membengkak. Pengeluaran mukus yang berterusan ini membawa kepada peningkatan tekanan dalam lumen dan dinding apendiks. Peningkatan tekanan mengakibatkan trombosis dan penyumbatan saluran kecil, dan stasis aliran limfa. Pada ketika ini, pemulihan spontan jarang berlaku. Ketika penyumbatan saluran darah berlangsung, apendiks menjadi iskemia dan kemudian nekrotik. Ketika bakteria mulai bocor keluar melalui dinding yang mati, nanah terbentuk di dalam dan sekitar apendiks (suppuration). Hasil akhirnya adalah pecah apendiks ('pecah apendiks') menyebabkan peritonitis, yang boleh menyebabkan sepsis dan akhirnya kematian. Kejadian ini bertanggungjawab untuk sakit perut yang perlahan dan gejala-gejala lain yang sering dikaitkan. [12]

Ejen penyebab termasuk bezoar, badan asing, trauma, cacing usus, limfadenitis dan, paling biasa, deposit najis terkalsifikasi yang dikenali sebagai appendicoliths atau fecaliths. [18] [19] Kejadian fecaliths yang menyekat menarik perhatian kerana kehadiran mereka pada orang dengan apendisitis lebih tinggi di negara maju daripada di negara-negara membangun. [20] Di samping itu, fecalith apendiks biasanya dikaitkan dengan apendisitis yang rumit. [21] Stasis dan penangkapan tinja mungkin berperan, seperti yang ditunjukkan oleh orang-orang dengan apendisitis akut yang mengalami pergerakan usus lebih sedikit setiap minggu dibandingkan dengan kawalan yang sihat. [19] [22]

Kejadian fecalith dalam lampiran dianggap disebabkan oleh reservoir retakan fecal sisi kanan di usus besar dan waktu transit yang berpanjangan. Walau bagaimanapun, waktu transit yang berpanjangan tidak diperhatikan dalam kajian berikutnya. [23] Penyakit divertikular dan polip adenomatous tidak diketahui secara historis dan barah usus besar sangat jarang berlaku di komuniti di mana apendisitis itu sendiri jarang atau tidak ada, seperti pelbagai komuniti Afrika. Kajian telah menunjukkan peralihan ke diet Barat yang rendah serat dalam peningkatan frekuensi apendisitis dan juga penyakit kolon yang disebutkan di komuniti ini. [24] [25] Dan apendisitis akut telah terbukti terjadi sebelumnya kepada barah di usus besar dan rektum. [26] Beberapa kajian menawarkan bukti bahawa pengambilan serat yang rendah terlibat dalam patogenesis apendisitis. [27] [28] [29] Pengambilan serat makanan yang rendah ini sesuai dengan berlakunya reservoir fecal sisi kanan dan kenyataan bahawa serat makanan mengurangkan masa transit. [30]

Diagnosis adalah berdasarkan sejarah perubatan (gejala) dan pemeriksaan fizikal, yang boleh disokong oleh peningkatan sel darah putih neutrofilik dan kajian pengimejan jika perlu. Sejarah terbahagi kepada dua kategori, tipikal dan tidak tipikal.

Apendisitis khas merangkumi beberapa jam sakit perut umum yang bermula di kawasan umbilikus dengan anoreksia, mual, atau muntah yang berkaitan. Kesakitan kemudian "melokalisasi" ke kuadran bawah kanan di mana kelembutan meningkat dalam intensiti. Ada kemungkinan kesakitan boleh menyetempat ke kuadran bawah kiri pada orang yang mempunyai situs inversus totalis. Gabungan kesakitan, anoreksia, leukositosis, dan demam adalah klasik.

Sejarah atipikal tidak mempunyai perkembangan tipikal ini dan mungkin termasuk sakit di kuadran kanan bawah sebagai simptom awal. Kerengsaan peritoneum (lapisan dalam dinding perut) boleh menyebabkan peningkatan kesakitan pada pergerakan, atau tersentak, misalnya mengatasi lebam laju. [31] Sejarah atipikal selalunya memerlukan pengimejan dengan ultrasound atau imbasan CT. [3]

Suntingan Klinikal

    : Peningkatan kesakitan pada palpasi dengan jari di segitiga Petit kanan (boleh menjadi Shchetkin-Bloomberg positif). [32]: Peningkatan kesakitan pada palpasi di kawasan iliac kanan ketika orang yang diperiksa terletak di sebelah kiri mereka berbanding ketika mereka berbaring di punggung. [32] : Peningkatan kesakitan di kuadran kanan bawah dengan batuk. [33]: Pesakit enggan makan (anoreksia 80% sensitif terhadap radang usus buntu) [34]
  • Tanda Kocher's (Kosher): Dari sejarah perubatan seseorang, permulaan kesakitan di kawasan pusar dengan peralihan seterusnya ke kawasan iliac kanan. [32]: Dikembangkan dan terkenal di barat daya Inggeris, pemeriksa melakukan perubahan kuat dengan telunjuk dan jari tengahnya di seluruh perut dari proses xiphoid ke kiri dan kanan fossa iliac. Tanda Massouh positif adalah meringis orang yang diperiksa semasa sapuan sebelah kanan (dan bukan kiri). [35]: Orang yang dinilai berada di punggungnya dengan pinggul dan lutut kedua-duanya tertekuk pada sembilan puluh darjah. Pemeriksa memegang pergelangan kaki orang itu dengan satu tangan dan lutut dengan tangan yang lain. Pemeriksa memutar pinggul dengan menjauhkan pergelangan kaki orang itu dari badannya sambil membiarkan lutut bergerak hanya ke dalam. Ujian positif adalah sakit dengan putaran dalaman pinggul. [36], juga dikenali sebagai "tanda Obraztsova", adalah sakit kuadran kanan bawah yang dihasilkan dengan lanjutan pasif pinggul kanan atau oleh lenturan aktif pinggul kanan orang ketika terlentang. Kesakitan yang ditimbulkan adalah disebabkan oleh keradangan peritoneum yang mengatasi otot iliopsoas dan keradangan otot psoas itu sendiri. Meluruskan kaki menyebabkan kesakitan kerana ia meregangkan otot-otot ini, sambil melenturkan pinggul mengaktifkan iliopsoas dan menyebabkan kesakitan. [36]: Sakit pada kuadran perut kanan bawah dengan palpasi mendalam yang berterusan bermula dari iliac fossa kiri ke atas (berlawanan arah jarum jam di sepanjang usus besar). Pemikirannya akan ada peningkatan tekanan di sekitar apendiks dengan mendorong kandungan usus dan udara ke arah injap ileocaecal yang memprovokasi sakit perut sebelah kanan. [37] : Peningkatan kesakitan di kawasan iliac kanan semasa orang yang diperiksa terletak di sebelah kirinya. [38]
  • Tanda Perman: Pada palpasi akendisitis akut di iliac fossa kiri dapat menimbulkan rasa sakit di iliac fossa kanan. Emil Samuel Perman 1856-1946 "Mengenai indikasi pembedahan pada apendisitis dan laporan kes Hospital Sabbatsberg di Hygiea 1904

Ujian darah dan air kencing Edit

Walaupun tidak ada ujian makmal khusus untuk apendisitis, jumlah darah lengkap (CBC) dilakukan untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan. Walaupun 70-90 peratus orang dengan radang usus buntu mungkin mempunyai jumlah sel darah putih yang tinggi (WBC), terdapat banyak keadaan perut dan pelvis lain yang boleh menyebabkan kiraan WBC meningkat. [39] Oleh kerana kepekaan dan kekhususannya yang rendah, WBC tidak dilihat sebagai petunjuk apendisitis yang baik. [14]

Urinalisis umumnya tidak menunjukkan jangkitan, tetapi penting untuk menentukan status kehamilan, terutama kemungkinan kehamilan ektopik pada wanita usia subur. Urinalisis juga penting untuk mengesampingkan jangkitan saluran kencing sebagai penyebab sakit perut. Kehadiran lebih daripada 20 WBC setiap medan kuasa tinggi dalam air kencing lebih menunjukkan gangguan saluran kencing. [39]

Edit Pengimejan

Pada kanak-kanak, pemeriksaan klinikal adalah penting untuk menentukan kanak-kanak mana yang mengalami sakit perut harus mendapatkan konsultasi pembedahan segera dan yang harus menerima pengimejan diagnostik. [40] Kerana risiko kesihatan untuk mendedahkan anak-anak kepada radiasi, ultrasound adalah pilihan pertama yang disukai dengan imbasan CT sebagai tindak lanjut yang sah jika ultrasound tidak dapat disimpulkan. [41] [42] [43] Imbasan CT lebih tepat daripada ultrasound untuk diagnosis apendisitis pada orang dewasa dan remaja. Imbasan CT mempunyai kepekaan 94%, kekhususan 95%. Ultrasonografi mempunyai sensitiviti keseluruhan 86%, kekhususan 81%. [44]

Edit Ultrasound

Ultrasonografi perut, lebih baik dengan sonografi doppler, berguna untuk mengesan radang usus buntu, terutama pada kanak-kanak. Ultrasound dapat menunjukkan pengumpulan cecair bebas di fossa iliac kanan, bersama dengan apendiks yang dapat dilihat dengan peningkatan aliran darah ketika menggunakan warna Doppler, dan ketidakkompleksan apendiks, kerana pada dasarnya adalah abses berdinding. Tanda-tanda sonografi sekunder lain dari apendisitis akut termasuk kehadiran lemak mesenterik echogenik di sekitar apendiks dan bayangan akustik apendisitis. [45] Dalam beberapa kes (kira-kira 5%), [46] ultrasonografi iliac fossa tidak mendedahkan kelainan walaupun terdapat apendisitis. Penemuan palsu-negatif ini berlaku terutamanya pada apendisitis awal sebelum apendiks mengalami penurunan ketara. Juga, penemuan negatif-negatif lebih sering terjadi pada orang dewasa di mana jumlah lemak dan gas usus yang lebih besar membuat visualisasi apendiks sukar dilakukan. Walaupun had ini, pengimejan sonografi dengan tangan yang berpengalaman selalunya boleh membezakan antara apendisitis dan penyakit lain dengan gejala yang serupa. Sebilangan keadaan ini merangkumi keradangan kelenjar getah bening berhampiran apendiks atau sakit yang berasal dari organ pelvis lain seperti ovari atau saluran tuba. Ultrasound boleh dilakukan oleh jabatan radiologi atau oleh doktor kecemasan. [47]

Ultrasound menunjukkan apendisitis dan apendikolit [48]

Ultrasound menunjukkan apendisitis dan apendikolit [48]

Ultrasound lampiran biasa untuk perbandingan

Lampiran biasa tanpa dan dengan pemampatan. Ketiadaan mampatan menunjukkan apendisitis. [45]

Pengiraan tomografi Edit

Di mana ia mudah didapati, tomografi berkomputer (CT) telah menjadi kerap digunakan, terutamanya pada orang yang diagnosisnya tidak jelas pada sejarah dan pemeriksaan fizikal. Walaupun beberapa kebimbangan mengenai penafsiran dikenal pasti, tinjauan Cochrane 2019 mendapati bahawa kepekaan dan kekhususan CT untuk diagnosis apendisitis akut pada orang dewasa adalah tinggi. [49] Kebimbangan mengenai sinaran cenderung mengehadkan penggunaan CT pada wanita hamil dan kanak-kanak, terutamanya dengan penggunaan MRI yang semakin meluas. [50] [51]

Diagnosis tepat apendisitis adalah berbilang peringkat, dengan saiz apendiks mempunyai nilai ramalan positif terkuat, manakala ciri tidak langsung boleh sama ada meningkatkan atau mengurangkan kepekaan dan kekhususan. Ukuran lebih dari 6 mm kedua-duanya sensitif 95% dan khusus untuk radang usus buntu. [52]

Namun, kerana lampiran dapat diisi dengan bahan tinja, menyebabkan distensi intraluminal, kriteria ini telah menunjukkan kegunaan yang terbatas dalam meta-analisis yang lebih baru. [53] Ini adalah bertentangan dengan ultrasound, di mana dinding apendiks boleh dibezakan dengan lebih mudah daripada najis intraluminal. Dalam senario seperti itu, ciri tambahan seperti peningkatan dinding dibandingkan dengan usus bersebelahan dan radang lemak di sekitarnya, atau pembengkakan lemak, dapat menyokong diagnosis. Namun, ketiadaan mereka tidak menghalangnya. Dalam kes-kes yang teruk dengan berlubang, phlegmon atau abses yang berdekatan dapat dilihat. Lapisan cecair padat dalam pelvis juga boleh berlaku, berkaitan dengan tumpahan nanah atau enterik. Apabila pesakit kurus atau lebih muda, ketiadaan relatif lemak boleh menyebabkan apendiks dan lemak di sekelilingnya sukar dilihat. [53]

Pengimejan resonans magnetik Edit

Penggunaan pengimejan resonans magnetik (MRI) menjadi semakin umum untuk diagnosis radang usus buntu pada kanak-kanak dan pesakit hamil kerana dos radiasi yang, walaupun berisiko hampir diabaikan pada orang dewasa yang sihat, boleh membahayakan anak-anak atau bayi yang sedang berkembang. Pada kehamilan, ia lebih berguna pada trimester kedua dan ketiga, terutamanya ketika rahim yang membesar menggantikan apendiks, sehingga sukar dicari dengan ultrasound. Stranding periappendiceal yang tercermin pada CT oleh stranding lemak pada MRI muncul sebagai peningkatan isyarat cecair pada urutan berwajaran T2. Kehamilan trimester pertama biasanya bukan calon MRI, kerana janin masih menjalani organogenesis, dan belum ada kajian jangka panjang mengenai potensi risiko atau kesan sampingannya. [54]

Suntingan sinar-X

Secara umum, radiografi perut biasa (PAR) tidak berguna dalam membuat diagnosis apendisitis dan tidak boleh diperolehi secara rutin dari seseorang yang sedang dinilai untuk radang usus buntu. [55] [56] Filem perut biasa mungkin berguna untuk mengesan calculi ureter, penyumbatan usus kecil, atau ulser berlubang, tetapi keadaan ini jarang dikelirukan dengan apendisitis. [57] Fecalith legap dapat dikenal pasti di kuadran bawah kanan di kurang dari 5% orang yang dinilai untuk radang usus buntu. [39] Enema barium telah terbukti sebagai alat diagnostik yang lemah untuk apendisitis. Walaupun kegagalan mengisi apendiks semasa enema barium dikaitkan dengan apendisitis, sehingga 20% lampiran normal tidak mengisi. [57]

Sistem pemarkahan Edit

Beberapa sistem pemarkahan telah dibangunkan untuk cuba mengenal pasti orang yang berkemungkinan menghidap apendisitis. Prestasi skor seperti skor Alvarado dan Skor Apendisitis Pediatrik, bagaimanapun, adalah berubah-ubah. [58]

Skor Alvarado adalah sistem pemarkahan yang paling terkenal. Skor di bawah 5 menunjukkan diagnosis diagnosis apendisitis, sedangkan skor 7 atau lebih adalah ramalan apendisitis akut. Pada orang dengan skor sama 5 atau 6, imbasan CT atau ujian ultrasound boleh digunakan untuk mengurangkan kadar apendektomi negatif.

Skor Alvarado
Sakit fossa iliac kanan berhijrah 1 mata
Anoreksia 1 mata
Pening dan muntah 1 mata
Kelembutan fossa iliac kanan 2 mata
Melembutkan kelembutan perut 1 mata
Demam 1 mata
Kiraan sel darah putih yang tinggi (leukositosis) 2 mata
Beralih ke kiri (neutrofil bersegmen) 1 mata
Jumlah markah 10 mata

Suntingan Patologi

Walaupun untuk apendisitis tertentu secara klinikal, pemeriksaan histopatologi rutin spesimen apendektomi adalah bernilai untuk mengenal pasti patologi yang tidak disyaki yang memerlukan pengurusan pasca operasi selanjutnya. [59] Terutama, barah apendiks ditemukan secara tidak sengaja pada sekitar 1% spesimen apendektomi. [60]

Diagnosis patologi apendisitis dapat dilakukan dengan mengesan infiltrat neutrophilic dari propularis otot.

Periapendisitis, keradangan tisu di sekeliling apendiks, sering dijumpai bersama dengan patologi perut yang lain. [61]

Mikrograf apendisitis dan periappendicitis. Noda H&E.

Mikrograf apendisitis yang menunjukkan neutrofil di propular otot. Noda H&E.

Apendisitis supuratif akut dengan perforasi (di sebelah kanan). Noda H & ampE.

  • Hanya neutrofil dalam lumen
  • Tiada ulser atau keradangan transmural
  • Neutrofil di dalam mukosa, dan mungkin di submucosa
  • Ulserasi mukosa
  • Mukosa kusam
  • Kapal permukaan yang sesak
  • Serosa fibropurulent eksudat dalam kes yang lewat
  • Lampiran dilatasi
  • Neutrofil pada mukosa, submucosa dan muscularis propria, berpotensi menular.
  • Keradangan yang meluas
  • Biasanya abses intramural
  • Trombosis vaskular mungkin
  • Dinding rapuh
  • Warna ungu, hijau atau hitam
  • Keradangan transmural
  • Kawasan nekrotik
  • Ulserasi mukosa yang meluas
  • Serosa mungkin sesak, kusam dan eksudatif
  • Keradangan serosal dan subserosal, tidak lebih jauh daripada propria muskularis luar yang disebut terpencil
  • & gt10 eosinofil / mm 2 di muscularis propria.
  • Tidak ada perubahan yang sesuai dengan jenis apendisitis lain

Diagnosis pembezaan

Kanak-kanak: Gastroenteritis, adenitis mesenterik, diverticulitis Meckel, intussusception, Henoch – Schönlein purpura, pneumonia lobar, jangkitan saluran kencing (sakit perut sekiranya tiada gejala lain boleh berlaku pada kanak-kanak dengan UTI), penyakit Crohn yang baru timbul atau kolitis ulseratif, pankreatitis , dan trauma perut akibat penderaan kanak-kanak sindrom penyumbatan usus distal pada kanak-kanak dengan sifilis fibrosis cystic pada kanak-kanak dengan leukemia.

Wanita: Ujian kehamilan adalah penting untuk semua wanita dalam usia mengandung kerana kehamilan ektopik boleh mempunyai tanda dan gejala yang serupa dengan apendisitis. Penyebab obstetrik / ginekologi lain yang serupa dengan sakit perut pada wanita termasuk penyakit radang pelvis, kilasan ovari, menarche, senggugut, endometriosis, dan Mittelschmerz (penularan telur di ovari kira-kira dua minggu sebelum haid). [63]

Istilah "pseudoappendicitis" digunakan untuk menggambarkan keadaan yang meniru apendisitis. [64] Ia boleh dikaitkan dengan Yersinia enterocolitica. [65]

Apendisitis akut [66] biasanya diuruskan dengan pembedahan. Walaupun antibiotik selamat dan berkesan untuk mengobati radang usus buntu yang tidak rumit, [7] [67] 26% orang mengalami kambuh dalam setahun dan memerlukan apendektomi akhirnya. [68] Antibiotik kurang berkesan jika terdapat apendikolit. [69] Pembedahan adalah pendekatan pengurusan standard untuk apendisitis akut, namun, tinjauan Cochrane 2011 yang membandingkan apendektomi dengan rawatan antibiotik belum dikemas kini dan ditarik balik. [70] Keberkesanan kos pembedahan berbanding antibiotik tidak jelas. [71]

Digunakan menggunakan antibiotik untuk mencegah komplikasi pasca operasi dalam prosedur apendektomi kecemasan, dan antibiotik berkesan apabila diberikan kepada seseorang sebelum, selama, atau setelah operasi. [72]

Kesakitan Mengedit

Ubat sakit (seperti morfin) nampaknya tidak mempengaruhi ketepatan diagnosis klinikal apendisitis dan oleh itu harus diberikan pada awal rawatan pesakit. [73] Secara historis terdapat kebimbangan di antara beberapa pakar bedah umum bahawa analgesik akan mempengaruhi ujian klinikal pada kanak-kanak, dan ada yang mengesyorkan agar mereka tidak diberikan sehingga pakar bedah dapat memeriksa orang tersebut. [73]

Edit Pembedahan

Prosedur pembedahan untuk membuang apendiks dipanggil appendectomy. Appendektomi boleh dilakukan melalui pembedahan terbuka atau laparoskopi. Apendektomi laparoskopi mempunyai beberapa kelebihan berbanding apendektomi terbuka sebagai intervensi untuk apendisitis akut. [74]

Buka appendectomy Edit

Selama lebih satu abad, laparotomi (apendiktomi terbuka) adalah rawatan standard untuk apendisitis akut. [75] Prosedur ini terdiri daripada penyingkiran apendiks yang dijangkiti melalui sayatan besar tunggal di bahagian kanan bawah perut. [76] Sayatan pada laparotomi biasanya panjangnya 2 hingga 3 inci (51 hingga 76 mm).

Semasa appendektomi terbuka, orang yang disyaki apendisitis ditempatkan di bawah anestesia umum untuk memastikan otot-ototnya benar-benar santai dan membuat orang itu tidak sedarkan diri. Senggatan adalah dua hingga tiga inci (76 mm) panjang, dan ia dibuat di bahagian bawah perut kanan, beberapa inci di atas tulang pinggul. Sebaik sahaja hirisan membuka rongga perut, dan apendiks dikenal pasti, pakar bedah mengeluarkan tisu yang dijangkiti dan memotong apendiks dari tisu sekeliling. Setelah diperiksa dengan teliti dan dekat dari kawasan yang dijangkiti, dan memastikan tidak ada tanda-tanda bahawa tisu di sekitarnya rosak atau dijangkiti. Dalam kes apendisitis rumit yang diuruskan oleh apendektomi terbuka kecemasan, saliran perut (tiub sementara dari perut ke luar untuk mengelakkan pembentukan abses) boleh dimasukkan, tetapi ini boleh meningkatkan penginapan di hospital. [77] Pakar bedah akan mula menutup sayatan. Ini bermakna menjahit otot dan menggunakan staples atau jahitan pembedahan untuk menutup kulit. Untuk mengelakkan jangkitan, sayatan ditutup dengan pembalut steril atau pelekat pembedahan.

Edit apendektomi laparoskopi

Apendektomi laparoskopi telah diperkenalkan pada tahun 1983 dan telah menjadi campur tangan yang semakin lazim untuk apendisitis akut. [78] Prosedur pembedahan ini terdiri daripada membuat tiga hingga empat sayatan di perut, masing-masing sepanjang 0,25 hingga 0,5 inci (6,4 hingga 12,7 mm). Jenis apendektomi ini dibuat dengan memasukkan alat pembedahan khas yang disebut laparoskop ke salah satu sayatan. Laparoskop disambungkan ke monitor di luar badan orang itu, dan ia dirancang untuk membantu pakar bedah memeriksa kawasan yang dijangkiti di perut. Dua hirisan lain dibuat untuk penyingkiran khusus apendiks dengan menggunakan instrumen pembedahan. Pembedahan laparoskopi memerlukan anestesia am, dan ia boleh bertahan sehingga dua jam. Apendektomi laparoskopi mempunyai beberapa kelebihan berbanding apendektomi terbuka, termasuk pemulihan pasca operasi yang lebih pendek, kesakitan yang kurang selepas operasi, dan kadar jangkitan tapak pembedahan yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, kejadian abses intra-perut hampir tiga kali lebih banyak berlaku pada apendektomi laparoskopi daripada apendektomi terbuka. [79]

Pra-pembedahan Edit

Rawatan dimulakan dengan menjaga agar orang yang akan menjalani pembedahan makan atau minum untuk jangka waktu tertentu, biasanya semalaman. Titisan intravena digunakan untuk menghidratkan orang yang akan menjalani pembedahan. Antibiotik yang diberikan secara intravena seperti cefuroxime dan metronidazole dapat diberikan lebih awal untuk membantu membunuh bakteria dan dengan itu mengurangkan penyebaran jangkitan di perut dan komplikasi pasca operasi di perut atau luka. Kes samar-samar mungkin menjadi lebih sukar untuk dinilai dengan rawatan antibiotik dan mendapat manfaat daripada pemeriksaan bersiri. Sekiranya perut kosong (tidak ada makanan dalam enam jam terakhir), biasanya anestesia umum digunakan. Jika tidak, anestesia tulang belakang boleh digunakan.

Sebaik sahaja keputusan untuk melakukan apendektomi telah dibuat, prosedur penyediaan mengambil masa kira-kira satu hingga dua jam. Sementara itu, pakar bedah akan menjelaskan prosedur pembedahan dan akan menunjukkan risiko yang harus dipertimbangkan ketika melakukan pembedahan usus buntu. (Dengan semua pembedahan terdapat risiko yang mesti dinilai sebelum melakukan prosedur.) Risiko adalah berbeza bergantung pada keadaan lampiran. Sekiranya apendiks tidak pecah, kadar komplikasi hanya kira-kira 3% tetapi jika apendiks telah pecah, kadar komplikasi meningkat kepada hampir 59%. [80] Komplikasi yang paling biasa yang boleh berlaku ialah radang paru-paru, hernia hirisan, tromboflebitis, pendarahan dan lekatan. Bukti menunjukkan bahawa kelewatan dalam menjalani pembedahan setelah masuk tidak menghasilkan perbezaan hasil yang dapat diukur pada orang yang menderita usus buntu. [81] [82]

Pakar bedah akan menerangkan berapa lama proses pemulihan perlu dilakukan. Rambut perut biasanya dikeluarkan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin timbul mengenai sayatan.

Dalam kebanyakan kes, pesakit yang akan menjalani pembedahan mengalami loya dan muntah yang memerlukan ubat sebelum pembedahan. Antibiotik, bersama dengan ubat sakit, boleh diberikan sebelum usus buntu.

Selepas pembedahan Edit

Tempoh tinggal di hospital biasanya berkisar antara beberapa jam hingga beberapa hari tetapi mungkin beberapa minggu sekiranya berlaku komplikasi. Proses pemulihan mungkin berbeza-beza bergantung pada keparahan keadaan: jika apendiks pecah atau tidak sebelum operasi. Pemulihan pembedahan apendiks pada umumnya jauh lebih cepat jika apendiks tidak pecah. [83] Adalah penting bahawa orang yang menjalani pembedahan menghormati nasihat doktor mereka dan membatasi aktiviti fizikal mereka supaya tisu dapat sembuh dengan lebih cepat. Pemulihan selepas pembedahan usus mungkin tidak memerlukan perubahan diet atau perubahan gaya hidup.

Tempoh tinggal di hospital untuk radang usus buntu berbeza-beza mengikut tahap keparahan keadaan. Kajian dari Amerika Syarikat mendapati bahawa pada tahun 2010, rata-rata tinggal di hospital apendisitis adalah 1.8 hari. Untuk penginapan di mana apendiks orang itu telah pecah, purata tempoh penginapan ialah 5.2 hari. [13]

Selepas pembedahan, pesakit akan dipindahkan ke unit rawatan postanesthesia, sehingga tanda-tanda vitalnya dapat dipantau dengan teliti untuk mengesan komplikasi yang berkaitan dengan anestesia atau pembedahan. Ubat sakit boleh diberikan jika perlu. Selepas pesakit benar-benar terjaga, mereka dipindahkan ke bilik hospital untuk pulih. Sebilangan besar individu akan diberi cairan jernih sehari selepas pembedahan, kemudian menjalani diet biasa apabila usus mula berfungsi dengan betul. Pesakit disyorkan untuk duduk di tepi katil dan berjalan jarak jauh beberapa kali sehari. Bergerak adalah wajib, dan ubat sakit boleh diberikan jika perlu. Pemulihan sepenuhnya dari usus buntu memerlukan masa sekitar empat hingga enam minggu tetapi dapat diperpanjang hingga lapan minggu jika apendiks pecah.

Kebanyakan penghidap apendisitis pulih dengan cepat selepas rawatan pembedahan, tetapi komplikasi boleh berlaku jika rawatan ditangguhkan dan jika peritonitis berlaku. Masa pemulihan bergantung pada usia, keadaan, komplikasi, dan keadaan lain, termasuk jumlah penggunaan alkohol, tetapi biasanya antara 10 dan 28 hari. Bagi kanak-kanak kecil (sekitar sepuluh tahun), pemulihan mengambil masa tiga minggu.

Kemungkinan peritonitis adalah sebab mengapa apendisitis akut memerlukan penilaian dan rawatan yang cepat. Orang yang disyaki radang usus buntu mungkin harus menjalani evakuasi perubatan. Appendectomies kadang-kadang dilakukan dalam keadaan kecemasan (iaitu, bukan di hospital yang tepat) ketika evakuasi perubatan tepat pada masanya tidak mungkin dilakukan.

Apendisitis akut biasa bertindak balas dengan cepat kepada apendiktomi dan kadangkala akan sembuh secara spontan. Sekiranya radang usus buntu sembuh secara spontan, tetap kontroversial sama ada apendektomi selang elektif harus dilakukan untuk mencegah episod apendisitis berulang. Apendisitis atipikal (berkaitan dengan apendisitis supuratif) lebih sukar untuk didiagnosis dan lebih cenderung rumit walaupun dikendalikan lebih awal. Dalam kedua-dua keadaan, diagnosis segera dan apendektomi memberikan hasil terbaik dengan pemulihan sepenuhnya dalam dua hingga empat minggu biasanya. Kematian dan komplikasi teruk tidak biasa tetapi berlaku, terutamanya jika peritonitis berterusan dan tidak dirawat.

Satu lagi entiti yang dikenali sebagai benjolan apendiks dibincangkan. Ia berlaku apabila usus buntu tidak dikeluarkan lebih awal selama jangkitan, dan omentum dan usus melekat padanya, membentuk benjolan yang teraba. Dalam tempoh ini, pembedahan adalah berisiko kecuali terdapat pembentukan nanah yang disebabkan oleh demam dan keracunan atau oleh USG. Pengurusan perubatan merawat keadaan.

Komplikasi apendisitis yang tidak biasa adalah "stend appendicitis": keradangan berlaku pada sisa radang usus buntu yang tersisa setelah usus buntu yang tidak lengkap sebelumnya. [84] Stend apendisitis dapat terjadi beberapa bulan hingga bertahun-tahun setelah apendektomi awal dan dapat dikenal pasti dengan kaedah pencitraan seperti ultrasound. [85]

Apendisitis paling kerap berlaku di antara umur 5 dan 40 tahun. [87] Pada tahun 2013, ia mengakibatkan 72,000 kematian di seluruh dunia, turun daripada 88,000 pada tahun 1990. [88]

Di Amerika Syarikat, terdapat hampir 293,000 hospitalisasi yang melibatkan apendisitis pada tahun 2010. [13] Apendisitis adalah salah satu diagnosis yang paling kerap dilakukan untuk lawatan ke jabatan kecemasan yang mengakibatkan kemasukan ke hospital di kalangan kanak-kanak berumur 5-17 tahun di Amerika Syarikat. [89]


Struktur dan Gaya Penulisan

I. Perkara Umum untuk Dipertimbangkan

Semasa mempertimbangkan sama ada memasukkan kandungan dalam lampiran, ingatlah perkara berikut:

  1. Ia biasanya merupakan amalan yang baik untuk memasukkan data mentah anda dalam lampiran, meletakkannya dalam format yang jelas sehingga pembaca dapat memeriksa semula hasil anda. Pilihan lain jika anda mempunyai sejumlah besar data mentah adalah mempertimbangkan untuk meletakkannya dalam talian dan perhatikan bahawa ini adalah lampiran kertas kajian anda.
  2. Sebarang jadual dan angka yang termasuk dalam lampiran harus diberi nombor sebagai urutan yang terpisah dari kertas utama. Ingat bahawa lampiran mengandungi maklumat tidak penting yang, jika dihapus, tidak akan mengurangkan kemampuan pembaca untuk memahami masalah penyelidikan yang sedang disiasat. Inilah sebabnya mengapa elemen bukan teks tidak boleh membawa penomboran berurutan unsur bukan teks di bahagian dalam kertas anda.
  3. Jika anda mempunyai lebih daripada tiga lampiran, pertimbangkan untuk menyenaraikannya pada halaman berasingan pada permulaan kertas anda. Ini akan membantu pembaca mengetahui maklumat apa yang disertakan dalam lampiran [selalu senaraikan lampiran atau lampiran dalam senarai isi].
  4. Lampiran boleh menjadi tempat yang baik untuk meletakkan peta, gambar, gambar rajah, dan gambar lain, jika anda merasakan bahawa ia akan membantu pembaca untuk memahami isi kandungan kertas anda, sambil mengingat kajian harus difahami tanpa mereka.
  5. Lampiran harus diperkemas dan tidak dimuat dengan banyak maklumat. Sekiranya anda mempunyai lampiran yang sangat panjang dan kompleks, adalah idea yang baik untuk memecahnya menjadi lampiran yang berasingan, yang membolehkan pembaca mencari maklumat yang relevan dengan cepat kerana maklumat tersebut disertakan dalam badan kertas.

Jangan sekali-kali sertakan lampiran yang tidak&rsquot dirujuk dalam teks. Semua lampiran harus diringkaskan dalam makalah anda di mana relevan dengan kandungannya. Lampiran juga harus disusun secara berurutan dengan urutan yang pertama kali dirujuk dalam teks [iaitu, Lampiran 1 tidak boleh merujuk pada teks di halaman lapan kertas anda dan Lampiran 2 berkaitan dengan teks di halaman enam].

Terdapat sangat sedikit peraturan mengenai jenis bahan apa yang dapat dimasukkan dalam lampiran, tetapi berikut adalah beberapa contoh umum:

  • Surat-menyurat - jika penyelidikan anda merangkumi kolaborasi dengan orang lain atau menjangkau orang lain, maka surat-menyurat dalam bentuk surat, memorandum, atau salinan e-mel dari orang yang anda berinteraksi dapat disertakan.
  • Transkrip Temu Bual - dalam penyelidikan kualitatif, menemubual responden sering digunakan untuk mengumpulkan maklumat. Transkrip penuh daripada temu bual adalah penting supaya pembaca dapat membaca keseluruhan dialog antara penyelidik dan responden. Protokol wawancara [senarai soalan] juga harus disertakan.
  • Unsur bukan teks -- seperti yang dinyatakan di atas, jika terdapat banyak item bukan teks, seperti, rajah, jadual, peta, carta, gambar, lukisan atau graf, fikirkan tentang menyerlahkan contoh dalam teks kertas tetapi masukkan baki dalam lampiran.
  • Soal selidik atau tinjauan - ini adalah bentuk pengumpulan data yang biasa. Always include the survey instrument or questionnaires in an appendix so the reader understands not only the questions asked but the sequence in which they were asked. Include all variations of the instruments as well if different items were sent to different groups [e.g., those given to teachers and those given to administrators] .
  • Raw statistical data &ndash this can include any numerical data that is too lengthy to include in charts or tables in its entirety within the text. This is important because the entire source of data should be included even if you are referring to only certain parts of a chart or table in the text of your paper.
  • Research instruments -- if you used a camera, or a recorder, or some other device to gather information and it is important for the reader to understand how, when, and/or where that device was used.
  • Sample calculations &ndash this can include quantitative research formulas or detailed descriptions of how calculations were used to determine relationships and significance.

CATATAN: Appendices should not be a dumping ground for information. Do not include vague or irrelevant information in an appendix this additional information will not help the reader&rsquos overall understanding and interpretation of your research and may only distract the reader from understanding the significance of your overall study.

ANOTHER NOTE : Appendices are intended to provide supplementary information that you have gathered or created it is not intended to replicate or provide a copy of the work of others. For example, if you need to contrast the techniques of analysis used by other authors with your own method of analysis, summarize that information, and cite to the original work. In this case, a citation to the original work is sufficient enough to lead the reader to where you got the information. You do not need to provide a copy of this in an appendix.

Here are some general guideline on how to format appendices. If needed, consult the writing style guide [e.g., APA, MLS, Chicago] your professor wants you to use for more detail:

  • Appendices may precede or follow your list of references.
  • Each appendix begins on a new page.
  • The order they are presented is dictated by the order they are mentioned in the text of your research paper.
  • The heading should be "Appendix," followed by a letter or number [e.g., "Appendix A" or "Appendix 1"], centered and written in bold type.
  • If there is a table of contents, the appendices must be listed.
  • The page number(s) of the appendix/appendices will continue on with the numbering from the last page of the text.

Appendices. The Structure, Format, Content, and Style of a Journal-Style Scientific Paper. Department of Biology. Bates College Appendices. Academic Skills Office, University of New England Appendices. Writing Center, Walden University Chapter 12, "Use of Appendices." In Guide to Effective Grant Writing: How to Write a Successful NIH Grant. Otto O. Yang. (New York: Kluwer Academic, 2005), pp. 55-57 Tables, Appendices, Footnotes and Endnotes. The Writing Lab and The OWL. Purdue University Lunsford, Andrea A. and Robert Connors. The St. Martin's Handbook. New York: St. Martin's Press, 1989 What To Know About The Purpose And Format Of A Research Paper Appendix. LoyolaCollegeCulion.com.


Biologi 2e is optional and free. Read Biology2e online and download (PDF, Kindle). (Book URL: https://openstax.org/details/books/biology-2e)

Clark, M.A., Douglas, M., & Choi, J. (2018) (2019). Biologi 2e. Houston, Texas: OpenStax. Creative Commons Attribution License 4.0

Download Calibre software for converting and managing e-books


Welcome to OpenBook!

You're looking at OpenBook, NAP.edu's online reading room since 1999. Based on feedback from you, our users, we've made some improvements that make it easier than ever to read thousands of publications on our website.

Do you want to take a quick tour of the OpenBook's features?

Show this book's table of contents, where you can jump to any chapter by name.

. or use these buttons to go back to the sebelumnya chapter or skip to the seterusnya satu.

Jump up to the sebelumnya page or down to the seterusnya satu. Also, you can type in a page number and press Enter to go directly to that page in the book.

Switch between the Original Pages, where you can read the report as it appeared in print, and Text Pages for the web version, where you can highlight and search the text.

Ke cari the entire text of this book, type in your search term here and press Enter .

Berkongsi a link to this book page on your preferred social network or via email.

View our suggested citation for this chapter.

Ready to take your reading offline? Click here to beli this book in print or muat turun it as a free PDF, if available.


Plan of Research:

In this thesis, I will compare the cranial anatomy of A. cacatuoides to that of “Cichlasoma” (Archocentrus) nigrofasciatum, a commonly bred fish reared by aquarists known as the Convict Cichlid, a “typical” medium-sized cichlid also of South American origin. The Convicts will be examined at various stages in development, from juvenile to adult, and will be compared to A.cacatuoides.

The first part of this project will involve whole mount preparation of A. cacatuoides, utilizing the staining and clearing procedures described by Taylor and Van Dyke, 1985. This procedure involves the use of Alizarin Red and Alcian Blue to stain bone and cartilage, and takes into account the adaptations and recommendations Proposed in an earlier paper (Hanken and Wassersug 1981). The Taylor and Van Dyke procedure is specifically for the staining and clearing of small fish and other vertebrates. I tested the procedure during last semester¹s Independent Study and made a few minor adjustments to the protocol.

First, the specimens will be placed serially into an absolute ethyl alcohol solution and stained with Alcian Blue. The fish will then be neutralized in a saturated borax solution, transferred to a 20% hydrogen peroxide solution in potassium hydroxide, and then bleached under a fluorescent light. The unwanted soft tissues will then be cleared using trypsin powder, and then stained in KOH again with alizarin red. The final preparation of the fish involves rinsing the fish, and placing them serially into 40%, 70%, and finally 100% glycerin.

Following the above preparation of the specimens, the crania of the A. cacatuoides specimens will be examined for morphological variation and compared to the cranial anatomy of the Convict cichlid as a progenitor reference point examined at various developmental stages to see if paedomorphosis in indeed the mechanism of miniaturization in A. cacatuoides.


Vermiform appendix

The longtime justice, appointed by President Clinton, added a lengthy appendix of evidence he found relevant to his dissent.

Things go well until Oscar the Grouch is diagnosed with a burst appendix and Romney discovers he is uninsured.

That appendix is taken more seriously because it is between the covers of a holy book.

Comes with the funniest footnotes and appendix (no kidding) ever written.

The procedure is now the most common surgery performed in the U.S.—more common than getting your tonsils or appendix removed.

I shall then give an account of my various excursions in an Appendix, and afterwards resume the thread of my journal.

The geological character of this rock is more fully treated upon in the Appendix by my friend Dr. Fitton.

See Appendix I for the exact facts which were not known to me until long afterwards.

Mr. Brae, in the Appendix to his edition of Chaucer's Astrolabe (p. 101), has a long note on the present passage.


Implementing the New Biology: Decadal Challenges Linking Food, Energy, and the Environment: Summary of a Workshop, June 3-4, 2010 (2010)

Keith Yamamoto, Ph.D. (NAS/IOM), kerusi, is professor of cellular and molecular pharmacology and executive vice dean of the School of Medicine at the University of California, San Francisco (UCSF). He has been a member of the UCSF faculty since 1976, serving as director of the Program in Biomedical Science&rsquos (PIBS) Graduate Program in Biochemistry and Molecular Biology (1988-2003), vice chair of the Department of Biochemistry and Biophysics (1985-1994), chair of the Department of Cellular and Molecular Pharmacology (1994-2003), and vice dean for research, School of Medicine (2002-2003). Dr. Yamamoto&rsquos research is focused on signaling and transcriptional regulation by intracellular receptors, which mediate the actions of several classes of essential hormones and cellular signals he uses both mechanistic and systems approaches to pursue these problems in pure molecules, cells, and whole organisms. Dr. Yamamoto was a founding editor of Biologi Molekul Sel and serves on numerous editorial boards, scientific advisory boards, and national committees focused on public and scientific policy, public understanding and support of biological research, and science education he has served on the Coalition for the Life Sciences (formerly the Joint Steering Committee for Public Policy) since 1996. For the National Academy of Sciences, he chairs the Board on Life Sciences. Dr. Yamamoto has long been involved in the process of peer review and the policies that govern it at the National Institutes of Health (NIH), serving as chair of the Molecular Biology Study Section, member of the NIH Director&rsquos Working Group on the Division of Research Grants, chair of the Advisory Committee to the NIH Center

for Scientific Review (CSR), member of the NIH Director&rsquos Peer Review Oversight Group, member of the CSR Panel on Scientific Boundaries for Review, member of the Advisory Committee to the NIH Director, co-chair of the Working Group to Enhance NIH Peer Review, and co-chair of the Review Committee for the Transformational R01 Award. Dr. Yamamoto was elected as a member of the American Academy of Arts and Sciences in 1988, the National Academy of Sciences in 1989, the Institute of Medicine in 2003, and a fellow of the American Association for the Advancement of Sciences in 2002.

Vicki L. Chandler, Ph.D. (NAS) is the chief program officer for science at the Gordon & Betty Moore Foundation in Palo Alto, California. She also maintains an active research program at the University of Arizona-Tucson, where she is a Regents&rsquo Professor in the Departments of Plant Sciences and Molecular and Cellular Biology and a member of the BIO5 Institute. She holds the Carl E. and Patricia Weiler Endowed Chair for Excellence in Agriculture and Life Sciences. Dr. Chandler received her B.A. from the University of California, Berkeley, and her Ph.D. from the University of California, San Francisco. She has conducted pioneering research on the control of gene expression in plants and animals. She has received numerous honors and awards including a Presidential Young Investigator Award, Searle Scholar Award, the National Science Foundation (NSF) Faculty Award for Women Scientists and Engineers, and the NIH Director&rsquos Pioneer Award. She was elected to the National Academy of Sciences in 2002. She has served extensively on national advisory boards and panels for NSF, the Department of Energy (DOE), NIH, and the Howard Hughes Medical Institute (HHMI). She served on the NSF Biological Directorate Advisory Committee from 2001to 2004 and served on the National Research Council (NRC) Committee on Defining and Advancing the Conceptual Basis of Biological Science. She has chaired or co-chaired national conferences for Keystone, the Federation of American Societies for Experimental Biology (FASEB), and the Gordon Research Conference (GRC), serving on the GRC board of trustees, and in 2001 as chair of the board. Dr. Chandler was elected to the International Society of Plant Molecular Biology Board of Directors 1999-2003 and elected president of the American Society of Plant Biologists for 2002. In 2007 she was elected to the Council of the National Academy of Sciences.

Christopher B. Field, Ph.D. (NAS) is the founding director of the Carnegie Institution&rsquos Department of Global Ecology, professor of biological sciences at Stanford University, and faculty director of Stanford&rsquos Jasper Ridge Biological Preserve. For most of the last two decades, Dr. Field has fostered the emergence of global ecology. His research emphasizes

ecological contributions across the range of earth science disciplines. Dr. Field and his colleagues have developed diverse approaches to quantifying large-scale ecosystem processes, using satellites, atmospheric data, models, and census data. They have explored local- and global-scale patterns of climate change impacts, vegetation-climate feedbacks, carbon cycle dynamics, primary production, forest management, and fire. At the ecosystem scale, Dr. Field has, for more than a decade, led major experiments on grassland responses to global change, experiments that integrate approaches from molecular biology to remote sensing. His activities in building the culture of global ecology include service on many national and international committees, including committees of the National Research Council, the International Geosphere-Biosphere Programme, and the Earth System Science Partnership. Dr. Field was a coordinating lead author for the fourth assessment report of the Intergovernmental Panel on Climate Change. He is a fellow of the Ecological Society of America&rsquos Aldo Leopold Leadership Program and a member of the U.S. National Academy of Sciences. He has served on the editorial boards of Ekologi, Ecological Applications, Ecosystems, Biologi Perubahan Global, dan Prosiding Akademi Sains Nasional (PNAS). Dr. Field received his Ph.D. from Stanford in 1981 and has been at the Carnegie Institution since 1984. His recent priorities include high-performance &ldquogreen&rdquo laboratories, integrity in the use of science by governments, local efforts to reduce carbon emissions, ecological impacts of biofuels, and the future of scientific publishing.

Jeffrey I. Gordon, M.D. (NAS/IOM), is the Dr. Robert J. Glaser Distinguished University Professor and Director of the Center for Genome Sciences at Washington University School of Medicine. He received his A.B. in biology from Oberlin College and his M.D. from the University of Chicago. Dr. Gordon joined the faculty of Washington University in 1981, after completing his clinical training in internal medicine and gastroenterology. He has remained at Washington University for his entire professional career. From 1991 to 2004, he was head of the Department of Molecular Biology and Pharmacology. In 2004 he resigned as department head to become the first director of the newly founded Center for Genome Sciences. This new center represents an interdepartmental, interdisciplinary, and multigenerational intentional community of faculty, postdocs, and students who are geneticists, population biologists and biostatisticians, computational biologists and computer scientists, systems biologists and engineers, and microbiologists and ecologists. The focus of the center is on comparative genomics and biodiversity, plus systems biology (an emerging area that seeks to describe how complex networks of interacting genes, proteins, and metabolites function to maintain normal cells

and how these networks adapt to perturbations, including those brought about by various disease states). Dr. Gordon&rsquos lab studies the genomic and metabolic foundations of mutually beneficial host-microbial relationships in the human gut with an emphasis on the interrelationships between the gut microbiome, diet, and nutritional status. He has published more than 400 scientific papers and is named as inventor or co-inventor on 23 U.S. patents. He has received a number of honors in recognition of his scientific contributions, including election to the National Academy of Sciences, the Institute of Medicine, and the American Academy of Arts and Sciences.

Pedro A. Sanchez, Ph.D., is director of tropical agriculture and senior research scholar at the Earth Institute of Columbia University in New York City. He serves as co-chair of the Hunger Task Force of the Millennium Project, an advisory body to the United Nations. Sanchez served as director general of the World Agroforestry Center (ICRAF) headquartered in Nairobi, Kenya, from 1991 to 2001. He is also professor emeritus of soil science and forestry at North Carolina State University and was a visiting professor at the University of California, Berkeley. He was named a MacArthur Foundation fellow in 2003 and received the World Food Prize in 2002. His professional career has been dedicated to improving the management of tropical soils through integrated natural resource management approaches to achieve food security and reduce rural poverty while protecting and enhancing the environment. Sanchez is author of Properties and Management of Soils of the Tropics (John Wiley and Sons 1976 rated among the top 10 best-selling books in soil science worldwide), and author of more than 200 scientific publications. He is a fellow of the American Society of Agronomy and the Soil Science Society of America. He has received decorations from the governments of Colombia and Peru and was awarded the International Soil Science Award and the International Service in Agronomy Award. In 2001, the Catholic University of Leuven, Belgium, awarded him a doctor honoris causa degree for his work on tropical soils in Africa and he was anointed as elder by the Luo community of Western Kenya, in recognition for his assistance in eliminating hunger from many villages in the region. A native of Cuba, he received his Ph.D. degree from Cornell University.

Christopher R. Somerville, Ph.D. (NAS), is the director of the Energy BioSciences Institute in Berkeley, California. He oversees all activities at the institute, including research, communication, education, and outreach. He also chairs the institute&rsquos Executive Committee. Dr. Somerville is a professor in the Department of Plant and Microbial Biology at the University of California, Berkeley, and a visiting scientist at the Lawrence

Berkeley National Laboratory. His research focuses on the characterization of proteins implicated in plant cell-wall synthesis and modification. He has published more than 200 scientific papers in plant and microbial genetics, genomics, biochemistry, and biotechnology. Dr. Somerville has served on the scientific advisory boards of many corporations, academic institutions, and private foundations in Europe and North America. He is a member of the National Academy of Sciences, the Royal Society of London, and the Royal Society of Canada.


Honors in the Biological Sciences

More than 30 percent of concentrators in the Biological Sciences earn honors each year. To be eligible for honors, students must meet tiga requirements:

1) Completion of an original research thesis that is recommended for honors by both the Thesis Advisor and Second Reader.

2) Formal and public persembahan of the thesis (oral seminar or by poster presentation).

3) Demonstration of quality gred in the concentration.

The senior honors thesis is typically developed through a minimum of two, but more often three, semesters of research. Students intending to pursue a thesis in Biology often have a Brown faculty mentor and project secured in the summer prior to the senior year. Many students use UTRAs to help support research, though this is not the only mechanism of support. Often faculty members provide student support from their own grants. Students may also register for BIOL 1950/1960 independent study courses to support honors theses research, though this is not required. Please note that the Honors application process is berasingan from the independent study BIOL 1950/1960 registration project proposal. The application for Honors is below.

Quality Grades

Students who have earned a majority of "A" grades in courses required for the concentration and who are are in good academic standing are eligible to apply for honors at the start of their penultimate (typically 7th) semester at Brown. Classes taken S/NC will count as qualifying towards that majority if they are marked "S* with distinction" indicating that had the student taken the course for a grade, the grade would have been an "A". Courses with a grade of S may be counted when a Course Performance Report indicates a grade of A. Students just shy of meeting the grade requirement for honors are encouraged to apply. Grades earned in penultimate semester concentration courses will be accounted for in the determination of quality grades made in the final semester.

Deadlines, and guidelines listed below apply to students in the following concentrations:

Biology AB

Biology ScB

Health & Human Biology AB

Biophysics ScB

Students concentrating in Biology AB, ScB, or Health & Human Biology are all eligible for Honors and the process is the same for each of those concentrations.

Concentrators in Biochemistry apply via Biochemistry advisors Applied Math-Biology students apply via Applied Mathematics Computational Biology students apply via CCMB Biomedical Engineering concentrators proceed via Engineering.

As per University policy, students may not use the same thesis to gain honors in more than one concentration. If pursuing honors in two concentrations, the theses must be fully distinct in content.

Thesis Advisor & Second Reader

The Thesis Advisor and Second Reader will evaluate and recommend the thesis for honors based on the criteria outlined below.

The Thesis Advisor is the primary investigator who will mentor the project, and who will be available to the student in developing the thesis aims, designing methods, analyzing data, interpreting outcomes and casting the work in the context of the scholarly field(s) of relevance. The Thesis Advisor is also expected to guide the student in developing and delivering a polished final presentation of the thesis. The Thesis Advisor should be a Brown faculty member, usually but not always, from the Division of Biology and Medicine.

The Second Reader will be a faculty member or associated scientist who is identified by the student, in consult with the Thesis Advisor, as appropriate to review the work. The Second Reader will evaluate the thesis, and provide an evaluation of the work. Second Readers should be acquainted with the field of research described by the project, and be willing and able to provide input and critique that will challenge and strengthen the thesis. The Second Reader should be at the doctoral level and ideally bukan from the same laboratory or research group where the project originates.

Honors Deadlines

Application for Honors

Students should complete the Honors Proposal Application in collaboration with the Thesis Advisor and Second Reader. Both advisor signatures are due at the application proposal deadline (below). Please save your completed application as a pdf and email your Thesis Advisor and Second Reader for their electronic signatures. Please submit your completed and signed application and deliver to the BUE office or send via email to [email protected] . If you're unable to secure electronic signatures please have your advisors email their intent to act as your advisor and/or reader to Michelle Leiber at the email listed above.

Thesis Presentation

Presentation of the thesis can be fulfilled by participation in the Annual Biology Senior Research, Capstone, and Declaration Day or an arranged oral seminar. If the oral seminar format is chosen the student will make scheduling arrangements with guidance from the Thesis Advisor. The oral presentation should be scheduled early to mid-March in order to meet the Thesis Advisor and Second Reader Final Evaluation Deadline.

While formal presentation of the thesis is required, there is not a specific set of criteria for evaluation. Advisors have the opportunity to comment on the presentation in the formal evaluation. Advisors should develop a mentoring plan to teach students about the various approaches to presenting scientific research. Opportunities for students to practice the presentation, receive, and incorporate feedback is especially helpful and encouraged.

Biology honors applicants are required to present their thesis research and senior capstone students are encouraged to do the same (though this is not a requirement). The Program in Biology will host the Annual Biology Senior Research, Capstone, and Declaration Day event in April 2022. Please check back here or email [email protected] for the upcoming date.

Final Thesis Submission

BUE submission instructions:

1. Email a copy of the final thesis to [email protected] as a single pdf document. The format of the thesis is determined by the faculty advisor and student. The pdf file name should be the student’s first name initial(s) in all caps, followed by the last name (no spaces). For example, Dean Smith’s thesis file name would read KFSmith.pdf. The BUE Office will maintain a copy of the thesis for programming purposes. The thesis will not be shared or made public without the student’s permission.

2. The email subject heading should read: Honors thesis for BUE filing only.

Thesis Evaluation for Honors

The Thesis Advisor and Second Reader will evaluate and recommend the thesis for honors based on the criteria outlined below. An electronic honors evaluation form will be provided directly, via email, to the Thesis Advisor and Second Reader by the Office of Biology Undergraduate Education. This form will be sent well in advance of the final evaluation due date (below). It is up to the student and Thesis Advisors to develop internal project deadlines for submitting drafts and final copies of the thesis so there is time for revisions, as well as formal presentation of your honors thesis (poster/oral) so that the final evaluation can be submitted. The entire thesis presentation should be delivered prior to the final evaluation deadline. Please adhere to the BUE internal deadlines below.

Students graduating in May:

First Monday in October
October 4, 2021

Fourth Friday in March
April 22, 2022

Students graduating in December*:

- Honors Application Due Date
Thesis Advisor and Second Reader approval signature required

First Friday in March
March 5, 2021

First Friday in December
December 3, 2021

Thesis Guidelines & Expectations

A senior honors thesis in Biology is a substantial body of original scholarly research. Successful theses can be grounded in a number of methodological approaches including bench or field research, clinical study, mathematical models, computer simulations, meta-analyses that test hypotheses or yield new synthesis in a scholarly context. Regardless of the approach, successful theses will be inquiry-based and demonstrate contextual understanding of the work, formal assessment of scientific information, critical thinking, clear communication and a high level of independence.

Faculty Advisors recommend the thesis for honors based on the following criteria:

1) The writing, format, and presentation of the thesis are appropriate for the intended audience.

2) The introduction of the thesis offers a formal review of the literature that presents the state of the field to date, and in doing so sets up a clear argument for the value of the work presented.

3) The introduction of the thesis offers a clearly articulated goal, aim, question, and /or hypothesis to be tested.

4) The methods and analyses selected are clearly justified.

5) Results are interpreted appropriately and based on the analyses presented in the methods.

6) The discussion section offers a compelling consideration of a) unexpected findings or challenges during the research process that may have influenced the results, b) implications of overall findings and their impact on the relevant field(s), c) future directions / next steps.

Thesis Form and Format

A thesis in Biology, Health & Human Biology, and Biophysics make take a variety of forms and formats. It is up to the honors candidate and Thesis Advisors to determine the specific expectations for the final thesis form and format. Elements of a thesis in Biology vary greatly depending on the nature of the project, the specific sub-field, and the student's learning goals. Communication about these expectations should be clearly articulated and agreed upon early in the research process. A common choice is for students to prepare the thesis as if they were to submit the work to a peer-reviewed journal. This approach offers the opportunity for students to experience the first step of the publication process. Another option is to prepare the thesis manuscript following the dissertation guidelines set forth by Brown's Graduate School. Previous students have found this useful in preparing for doctoral or master's research programs. Students and Advisors may also look to Brown University's Digital Repository of Undergraduate Theses in Biology for examples of formatting previously followed. Regardless of format, a thesis in Biology, Health & Human Biology, and Biophysics will exhibit the highest quality writing, novel content, context of findings, and documentation of sources expected at the undergraduate level. STEM theses generally include an abstract, robust introduction, complete methods, results, full discussion & conclusion, a complete list of references that illustrate the state of the field of relevance, clear figures and tables with appropriate captions, and necessary appendices. Regardless of format, a thesis in Biology, Health & Human Biology, and Biophysics will exhibit the highest quality writing, clear articulation of the state of the field relevant to the work, novel content, context of findings, and documentation of sources expected at the undergraduate level.

Challenges

“There is no such thing as a failed experiment, only experiments with unexpected outcomes (Richard Buckminster Fuller).”

Science does not always go as planned. Methodological hurdles and insignificant results are common experiences of researchers at every stage. Regular communication with the Thesis Advisors is essential for navigating hurdles that arise during the research process. Students with an approved application to the honors program are encouraged to submit the thesis even when challenges occur along the way. When outcomes are not as planned the student and Advisors are encouraged to work together to develop a new plan for presenting the work in the form of a formal thesis. Indeed, there is great value in presenting work completed and formally discussing challenges, unexpected outcomes, and insignificant findings. Dean Smith is available to assist with planning during this process and to discuss alternative means of evaluation as necessary.


Tonton video: 6 Cara Membuat PTK Penelitian Tindakan Kelas dan Contohnya (Disember 2022).